අක්මා රෝග සඳහා ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) යෙදීම


කර්තෘ: Succeeder   

ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) යනු අක්මාව සංස්ලේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය, සංචිත ක්‍රියාකාරිත්වය, රෝගයේ බරපතලකම සහ පුරෝකථනය පිළිබිඹු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් දර්ශකයකි.වර්තමානයේ, කැටි ගැසීමේ සාධක පිළිබඳ සායනික හඳුනාගැනීම යථාර්ථයක් බවට පත් වී ඇති අතර, අක්මා රෝග තත්ත්වය විනිශ්චය කිරීමේදී PT ට වඩා කලින් සහ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත.

අක්මා රෝග සඳහා PT හි සායනික යෙදුම:

රසායනාගාරය PT ආකාර හතරකින් වාර්තා කරයි: ප්‍රෝතොම්බින්ටයිම් ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රතිශතයPTA (ප්‍රෝතොම්බින් කාල අනුපාතය PTR) සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතය INR.ආකෘති හතරේ විවිධ සායනික යෙදුම් අගයන් ඇත.

අක්මා රෝග සඳහා PT හි යෙදුම් අගය: PT ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ අක්මාව මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද IIvX කැටි ගැසීමේ සාධකයේ මට්ටම අනුව වන අතර අක්මා රෝග සඳහා එහි කාර්යභාරය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.උග්ර හෙපටයිටිස් තුළ PT අසාමාන්ය අනුපාතය 10%-15%, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් 15%-51%, සිරෝසිස් 71%, සහ දරුණු හෙපටයිටිස් 90%.2000 දී වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායකය තුළ, PTA වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝගීන්ගේ සායනික වේදිකාවේ දර්ශකයන්ගෙන් එකකි.මෘදු PTA>70%, මධ්‍යස්ථ 70%-60%, දරුණු 60%-40% සහිත නිදන්ගත වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝගීන්;වන්දි අදියර PTA සමඟ සිරෝසිස්>60% decompensated අදියර PTA<60%;දරුණු හෙපටයිටිස් PTA<40%" Child-Pugh වර්ගීකරණයේදී, PT 1~4s දිගු කිරීම සඳහා 1 ලක්ෂයක්, 4~6s සඳහා ලකුණු 2ක්, > 6s සඳහා ලකුණු 3ක්, අනෙකුත් දර්ශක 4 (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy) සමඟ ඒකාබද්ධව ), අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ගේ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය ABC ශ්‍රේණිවලට බෙදා ඇත; MELD ලකුණු (අවසාන-ස්ටේජලිවර් රෝගය සඳහා ආදර්ශය), එය අවසන් අදියර අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ගේ රෝගයේ බරපතලකම සහ අක්මාව බද්ධ කිරීමේ අනුපිළිවෙල තීරණය කරයි. සූත්‍රය .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (හේතුව: biliary හෝ මධ්‍යසාර 0; වෙනත් 1), INR යනු දර්ශක 3න් එකකි.

අක්මා රෝග සඳහා DIC රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක ඇතුළත් වේ: PT 5s ට වඩා දිගු කිරීම හෝ 10s ට වැඩි කාලයක් සඳහා සක්රිය කළ අර්ධ thromboplastin කාලය (APTT), සාධකය VIII ක්රියාකාරකම් <50% (අවශ්ය);අක්මා බයොප්සි සහ ශල්‍යකර්ම ඇගයීම සඳහා PT සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ පට්ටිකා <50x10°/L වැනි රෝගීන්ගේ ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාවය සහ 4s සඳහා PT සාමාන්‍ය ඉක්මවීම වැනි ප්‍රවණතාව අක්මා බයොප්සි සහ අක්මා බද්ධ කිරීම ඇතුළු ශල්‍යකර්ම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා වේ.අක්මා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී PT වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙනේ.