Элэгний өвчний үед протромбины хугацааг (PT) хэрэглэх


Зохиогч: Амжилт   

Протромбины хугацаа (PT) нь элэгний синтезийн үйл ажиллагаа, нөөцийн үйл ажиллагаа, өвчний хүндрэл, прогнозыг тусгадаг маш чухал үзүүлэлт юм.Одоогийн байдлаар цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг эмнэлзүйн аргаар илрүүлэх нь бодитой болсон бөгөөд энэ нь элэгний өвчний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд PT-ээс илүү эрт бөгөөд үнэн зөв мэдээлэл өгөх болно.

Элэгний өвчинд PT-ийн эмнэлзүйн хэрэглээ:

Лаборатори нь PT-ийг дөрвөн аргаар мэдээлдэг: протромбины идэвхжилийн хувь PTA (протромбины цагийн харьцаа PTR) болон олон улсын нормчлогдсон INR харьцаа.Дөрвөн хэлбэр нь эмнэлзүйн хэрэглээний өөр өөр утгатай байдаг.

Элэгний өвчинд PT-ийн хэрэглээний үнэ цэнэ: PT нь элэгний нийлэгжүүлсэн коагуляцийн IIvX хүчин зүйлийн түвшингээр тодорхойлогддог бөгөөд элэгний өвчинд түүний үүрэг онцгой чухал юм.Элэгний цочмог үрэвслийн үед PT-ийн хэвийн бус түвшин 10%-15%, архаг гепатит 15%-51%, элэгний хатуурал 71%, элэгний хүнд хэлбэрийн 90% байна.2000 онд вируст гепатитын оношлогооны шалгуурт PTA нь вируст гепатиттай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үе шатыг тодорхойлох үзүүлэлтүүдийн нэг юм.Архаг вируст гепатиттай өвчтөнүүд бага зэргийн PTA>70%, дунд зэрэг 70%-60%, хүнд 60%-40%;цирроз нөхөн олговортой үе шат PTA>60% декомпенсацитай үе шат PTA<60%;хүнд хэлбэрийн гепатит PTA<40%" Child-Pugh ангилалд PT 1~4s уртасвал 1 оноо, 4~6с бол 2 оноо, >6 секунд бол 3 оноо, бусад 4 үзүүлэлттэй (альбумин, билирубин, асцит, энцефалопати) хавсарсан. ), элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийн элэгний үйл ажиллагаа Нөөцийг ABC зэрэглэлд хуваадаг; MELD оноо (Элэгний төгсгөлийн эмгэгийн загвар) нь элэгний өвчний эцсийн шатанд байгаа өвчтөнүүдийн өвчний хүнд байдал, элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын дарааллыг тодорхойлдог. томьёо нь .8xloge[билирубин(мг/дл)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[креатинин (мг/дл]+6.4х (шалтгаан: цөсний эсвэл архины 0; бусад 1), INR нь 3 үзүүлэлтийн нэг юм.

Элэгний өвчнийг оношлох DIC шалгуурт: PT 5 секундээс дээш уртассан эсвэл идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) 10 секундээс дээш, VIII хүчин зүйлийн идэвхжил <50% (шаардлагатай);Элэгний биопси болон хагалгааг үнэлэхэд PT болон тромбоцитын тоог ихэвчлэн ашигладаг. Тромбоцит <50х10°/л зэрэг өвчтөнүүдийн цус алдах хандлагатай, PT хэвийн хэмжээнээс 4 секундээс хэтрэх нь элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын эсрэг заалт юм.Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээнд PT чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харж болно.