Et ass méiglech virun der Operatioun erauszefannen, ob de Patient eng anormal Koagulatiounsfunktioun huet, fir onerwaart Situatiounen wéi non-stop Blutungen während an no der Operatioun effektiv ze vermeiden, fir dee beschten chirurgeschen Effekt ze kréien.
Déi hämostatesch Funktioun vum Kierper gëtt duerch déi gemeinsam Aktioun vu Thrombozyten, dem Koagulatiounssystem, dem fibrinolytesche System an dem vaskuläre Endothelsystem erfëllt. Fréier hu mir d'Blutungszäit als Screeningtest fir hämostatesch Funktiounsdefekter benotzt, awer wéinst senger gerénger Standardiséierung, schlechter Sensibilitéit an Onméiglechkeet, den Inhalt an d'Aktivitéit vu Koagulatiounsfaktoren ze reflektéieren, gouf se duerch Koagulatiounsfunktiounstester ersat. Koagulatiounsfunktiounstester enthalen haaptsächlech d'Plasmaprothrombinzäit (PT) an d'PT-Aktivitéit, berechent aus PT, internationalem normaliséierte Verhältnis (INR), Fibrinogen (FIB), aktivéierter partieller Thromboplastinzäit (APTT) a Plasmathrombinzäit (TT).
D'PT reflektéiert haaptsächlech d'Funktioun vum extrinsesche Koagulatiounssystem. Verlängert PT gëtt haaptsächlech bei enger Reduktioun vum kongenitalen Koagulatiounsfaktor II, V, VII an X, Fibrinogenmangel, erworbenen Koagulatiounsfaktormangel (DIC, primärer Hyperfibrinolyse, obstruktiv Geelsucht, Vitamin K-Mangel an Antikoagulanzstoffer am Bluttkreeslaf observéiert. Eng Verkierzung vun der PT gëtt haaptsächlech bei enger Erhéijung vum kongenitalen Koagulatiounsfaktor V, fréier DIC, thrombotesche Krankheeten, orale Kontrazeptiva, etc. observéiert; d'Iwwerwaachung vun der PT kann als Iwwerwaachung vu klineschen oralen Antikoagulanzmëttel benotzt ginn.
APTT ass dee verlässlechste Screeningtest fir en endogene Koagulatiounsfaktormangel. Verlängerten APTT gëtt haaptsächlech bei Hämophilie, DIC, Liewerkrankheeten a massiver Transfusioun vu gespäichertem Blutt observéiert. Verkierzten APTT gëtt haaptsächlech bei DIC, prothromboteschen Zoustand an thrombotesche Krankheeten observéiert. APTT kann als Iwwerwaachungsindikator fir Heparintherapie benotzt ginn.
TT-Verlängerung gëtt bei Hypofibrinogenämie an Dysfibrinogenämie, erhéichtem FDP am Blutt (DIC) a Präsenz vun Heparin an Heparinoid-Substanzen am Blutt (z.B. während der Heparintherapie, SLE, Liewerkrankheeten, asw.) observéiert.
Et gouf eemol en Noutfallpatient, deen präoperativ Labortester krut, an d'Resultater vum Koagulatiounstest waren verlängert PT an APTT, an et gouf beim Patient eng DIC verdächtegt. Op Empfehlung vum Laboratoire huet de Patient eng Serie vun DIC-Tester gemaach an d'Resultater ware positiv. Keng offensichtlech Symptomer vun DIC. Wann de Patient keen Koagulatiounstest mécht, awer direkt operéiert gëtt, sinn d'Konsequenze katastrophal. Vill sou Problemer kënnen duerch de Koagulatiounsfunktiounstest festgestallt ginn, wat méi Zäit fir d'klinesch Detektioun a Behandlung vu Krankheeten bruecht huet. De Koagulatiounsserietest ass en wichtege Labortest fir d'Koagulatiounsfunktioun vun de Patienten, deen anormal Koagulatiounsfunktioun bei Patienten virun der Operatioun detektéiere kann, a sollt genuch Opmierksamkeet drop leeën.
Visitenkaart
Chinesesche WeChat