អាចដឹងបានថាតើអ្នកជំងឺមានមុខងារកកឈាមមិនប្រក្រតីមុនពេលវះកាត់ឬអត់ ដែលអាចការពារស្ថានភាពដែលមិននឹកស្មានដល់ដូចជាការហូរឈាមមិនឈប់អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពវះកាត់ល្អបំផុត។
មុខងាររក្សាឈាមរបស់រាងកាយត្រូវបានសម្រេចដោយសកម្មភាពរួមគ្នានៃប្លាកែត ប្រព័ន្ធកកឈាម ប្រព័ន្ធរំលាយឈាមដោយសរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាម។ កាលពីមុន យើងបានប្រើពេលវេលាហូរឈាមជាការធ្វើតេស្តរកមើលពិការភាពមុខងាររក្សាឈាម ប៉ុន្តែដោយសារតែវាមានស្តង់ដារទាប ភាពរសើបទាប និងអសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីខ្លឹមសារ និងសកម្មភាពនៃកត្តាកកឈាម វាត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើតេស្តមុខងារកកឈាម។ ការធ្វើតេស្តមុខងារកកឈាមភាគច្រើនរួមមានពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីនប្លាស្មា (PT) និងសកម្មភាព PT ដែលគណនាចេញពី PT សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ហ្វីប្រ៊ីណូហ្សែន (FIB) ពេលវេលាត្រុំបូផ្លាស្ទីនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក (APTT) និងពេលវេលាត្រុំប៊ីនប្លាស្មា (TT)។
ការពន្យាពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ PT ឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធកំណកឈាមពីខាងក្រៅ។ ការពន្យាពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ PT រយៈពេលយូរត្រូវបានគេឃើញជាចម្បងនៅក្នុងការថយចុះនៃកត្តាកំណកឈាមពីកំណើត II, V, VII និង X កង្វះ fibrinogen កង្វះកត្តាកំណកឈាមដែលទទួលបាន (DIC ការរលាយ hyperfibrinolysis បឋម ជំងឺខាន់លឿងស្ទះ កង្វះវីតាមីន K និងសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមក្នុងចរន្តឈាម។ ការពន្យាពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ PT ភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃកត្តាកំណកឈាមពីកំណើត V ការពន្យាពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ DIC ដំបូង ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ល។ ការតាមដាន PT អាចត្រូវបានប្រើជាការតាមដានថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមមាត់តាមគ្លីនិក។
APTT គឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលអាចទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់កង្វះកត្តាកកឈាមខាងក្នុង។ APTT អូសបន្លាយត្រូវបានគេឃើញជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ DIC ជំងឺថ្លើម និងការបញ្ចូលឈាមយ៉ាងច្រើន។ APTT ខ្លីត្រូវបានគេឃើញជាចម្បងនៅក្នុង DIC ស្ថានភាពប្រូកកឈាម និងជំងឺកកឈាម។ APTT អាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin។
ការអូសបន្លាយ TT ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺ hypofibrinogenemia និង dysfibrinogenemia ការកើនឡើង FDP ក្នុងឈាម (DIC) និងវត្តមាននៃសារធាតុ heparin និង heparinoid នៅក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលព្យាបាលដោយ heparin ជំងឺ SLE ជំងឺថ្លើម ជាដើម)។
មានអ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់ម្នាក់ដែលបានទទួលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មុនពេលវះកាត់ ហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តកំណកឈាមត្រូវបានពន្យារពេល PT និង APTT ហើយ DIC ត្រូវបានគេសង្ស័យថាមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ក្រោមការណែនាំរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកជំងឺបានធ្វើតេស្ត DIC ជាបន្តបន្ទាប់ ហើយលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន។ មិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃ DIC ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានការធ្វើតេស្តកំណកឈាម និងការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ទេ ផលវិបាកនឹងមហន្តរាយ។ បញ្ហាជាច្រើនបែបនេះអាចរកឃើញពីការធ្វើតេស្តមុខងារកំណកឈាម ដែលបានទិញពេលវេលាបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការរកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តស៊េរីកំណកឈាម គឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់មុខងារកំណកឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ដែលអាចរកឃើញមុខងារកំណកឈាមមិនប្រក្រតីចំពោះអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ ហើយគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់។
កាតអាជីវកម្ម
ចិន WeChat