ოპერაციამდე შესაძლებელია იმის ცოდნა, აქვს თუ არა პაციენტს კოაგულაციის ფუნქციის დარღვევა, რათა ეფექტურად იქნას აცილებული მოულოდნელი სიტუაციები, როგორიცაა შეუჩერებელი სისხლდენა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ, საუკეთესო ქირურგიული ეფექტის მისაღწევად.
ორგანიზმის ჰემოსტაზური ფუნქცია ხორციელდება თრომბოციტების, კოაგულაციის სისტემის, ფიბრინოლიზური სისტემის და სისხლძარღვთა ენდოთელური სისტემის ერთობლივი მოქმედებით. წარსულში სისხლდენის დროს ვიყენებდით ჰემოსტაზური ფუნქციის დეფექტების სკრინინგ ტესტად, მაგრამ მისი დაბალი სტანდარტიზაციის, დაბალი მგრძნობელობის და კოაგულაციის ფაქტორების შემცველობისა და აქტივობის ასახვის შეუძლებლობის გამო, ის შეიცვალა კოაგულაციის ფუნქციური ტესტებით. კოაგულაციის ფუნქციური ტესტები ძირითადად მოიცავს პლაზმის პროთრომბინის დროს (PT) და PT აქტივობას, რომელიც გამოითვლება PT-ის, საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR), ფიბრინოგენის (FIB), გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის (APTT) და პლაზმის თრომბინის დროის (TT) მიხედვით.
ფიზიოთერაპია ძირითადად ასახავს გარეგანი კოაგულაციური სისტემის ფუნქციას. ფიზიოთერაპიის გახანგრძლივება ძირითადად შეინიშნება თანდაყოლილი კოაგულაციური ფაქტორი II, V, VII და X შემცირების, ფიბრინოგენის დეფიციტის, შეძენილი კოაგულაციური ფაქტორის დეფიციტის (დისემინირებული სისხლძარღვშიდა დისემინაცია, პირველადი ჰიპერფიბრინოლიზი, ობსტრუქციული სიყვითლე, K ვიტამინის დეფიციტი და სისხლის მიმოქცევაში ანტიკოაგულანტური ნივთიერებების არსებობის დროს. ფიზიოთერაპიის შემოკლება ძირითადად შეინიშნება თანდაყოლილი კოაგულაციური ფაქტორი V-ის მომატების, ადრეული დისემინირებული სისხლძარღვშიდა დისემინაციის, თრომბოზული დაავადებების, პერორალური კონტრაცეპტივების და ა.შ. დროს; ფიზიოთერაპიის მონიტორინგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალური ანტიკოაგულანტული პრეპარატების კლინიკური მონიტორინგისთვის.
APTT ენდოგენური კოაგულაციური ფაქტორების დეფიციტის ყველაზე სანდო სკრინინგ ტესტია. გახანგრძლივებული APTT ძირითადად გვხვდება ჰემოფილიის, დისემინირებული სისხლდენის, ღვიძლის დაავადების და შენახული სისხლის მასიური ტრანსფუზიის დროს. შემცირებული APTT ძირითადად გვხვდება დისემინირებული სისხლდენის, პროთრომბოზული მდგომარეობის და თრომბოზული დაავადებების დროს. APTT შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰეპარინით თერაპიის მონიტორინგის ინდიკატორად.
TT-ის გახანგრძლივება შეინიშნება ჰიპოფიბრინოგენემიის და დისფიბრინოგენემიის, სისხლში FDP-ის მომატების (DIC) და სისხლში ჰეპარინისა და ჰეპარინოიდური ნივთიერებების არსებობის დროს (მაგ., ჰეპარინით თერაპიის, სისტემური წითელი მგლურას, ღვიძლის დაავადების და ა.შ. დროს).
ერთხელ გადაუდებელი დახმარების პაციენტს ჩაუტარდა ოპერაციამდელი ლაბორატორიული ტესტები და კოაგულაციის ტესტის შედეგებმა აჩვენა, რომ პარენტერალური სისხლძარღვოვანი და აპრტონის დრო (PTT) გახანგრძლივდა, რის შედეგადაც პაციენტს ეჭვმიტანილი ჰქონდა დისემინირებული სისხლძარღვოვანი დაავადება (DIC). ლაბორატორიის რეკომენდაციით, პაციენტს ჩაუტარდა დისემინირებული სისხლძარღვოვანი სისხლძარღვოვანი ტესტების სერია, რომელთა შედეგებიც დადებითი იყო. დისემინირებული სისხლძარღვოვანი ...
სავიზიტო ბარათი
ჩინური WeChat