Hægt er að vita hvort blóðstorknunartruflanir sjúklingsins séu óeðlilegar fyrir aðgerð, koma í veg fyrir óvæntar aðstæður eins og stöðugar blæðingar meðan á aðgerð stendur og eftir hana, til að ná sem bestum árangri.
Blæðingarstarfsemi líkamans er framkvæmd með sameiginlegri virkni blóðflagna, storkukerfisins, fíbrínleysandi kerfisins og æðaþelskerfisins. Áður fyrr var blæðingartími notaður sem skimunarpróf fyrir galla í blóðstorkustarfsemi, en vegna lágrar stöðlunar, næmis og vanhæfni til að endurspegla innihald og virkni storkuþátta hefur hann verið skipt út fyrir storkustarfsemipróf. Storkustarfsemipróf fela aðallega í sér plasmapróþrombíntíma (PT) og PT-virkni reiknuð út frá PT, alþjóðlegu eðlilegu hlutfalli (INR), fíbrínógeni (FIB), virkjaðan hlutaþrombóplastíntíma (APTT) og plasmaþrombíntíma (TT).
Sjúkdómsmyndun (PT) endurspeglar aðallega virkni ytri storkukerfisins. Langvarandi PT sést aðallega við meðfædda minnkun á storkuþætti II, V, VII og X, fíbrínógenskort, áunninn storkuþáttarskort (DIC), frumkomna ofvirkni fíbrínlýsu, stíflugulu, K-vítamínskort og segavarnarlyf í blóðrásinni. Stytting PT sést aðallega við meðfædda hækkun á storkuþætti V, snemmbúna DIC, segamyndunarsjúkdóma, getnaðarvarnarlyf til inntöku o.s.frv.; eftirlit með PT getur verið notað sem eftirlit með klínískum segavarnarlyfjum til inntöku.
APTT er áreiðanlegasta skimunarprófið fyrir skort á innrænum storkuþáttum. Langvarandi APTT sést aðallega við dreyrasýki, blóðþurrð (DIC), lifrarsjúkdóma og stórar blóðgjafir. Stytt APTT sést aðallega við DIC, blóðtappa og blóðtappa. APTT getur verið notað sem mælikvarði á heparínmeðferð.
Lenging á TT sést við lágt og ófullnægjandi fíbrínógenmagn í blóði, aukið FDP í blóði (DIC) og nærveru heparíns og heparínóíða í blóði (t.d. meðan á heparínmeðferð stendur, rauða úlfa (SLE), lifrarsjúkdóm o.s.frv.).
Einu sinni var sjúklingur á bráðamóttöku sem gekkst undir rannsóknarstofupróf fyrir aðgerð og niðurstöður storkuprófa voru lengdar fyrir PT og APTT, og grunur lék á DIC hjá sjúklingnum. Að tilmælum rannsóknarstofunnar gekkst sjúklingurinn undir röð DIC prófa og niðurstöðurnar voru jákvæðar. Engin augljós einkenni DIC. Ef sjúklingurinn fer ekki í storkupróf og fer beint í skurðaðgerð verða afleiðingarnar hörmulegar. Mörg slík vandamál má finna í storkuprófum, sem hafa gefið meiri tíma til klínískrar greiningar og meðferðar sjúkdóma. Storkupróf eru mikilvæg rannsóknarstofupróf til að greina storkustarfsemi sjúklinga, sem getur greint óeðlilega storkustarfsemi hjá sjúklingum fyrir aðgerð og ætti að veita næga athygli.
Nafnspjald
Kínverska WeChat