Հնարավոր է իմանալ, թե արդյոք հիվանդն ունի աննորմալ մակարդման ֆունկցիա վիրահատությունից առաջ, արդյունավետորեն կանխել անսպասելի իրավիճակները, ինչպիսիք են անընդհատ արյունահոսությունը վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո՝ լավագույն վիրաբուժական արդյունքը ստանալու համար։
Օրգանիզմի հեմոստատիկ ֆունկցիան իրականացվում է թրոմբոցիտների, մակարդման համակարգի, ֆիբրինոլիտիկ համակարգի և անոթային էնդոթելային համակարգի համատեղ ազդեցությամբ: Անցյալում մենք արյունահոսության ժամանակն օգտագործում էինք որպես հեմոստատիկ ֆունկցիայի արատների սկրինինգային թեստ, սակայն դրա ցածր ստանդարտացման, վատ զգայունության և մակարդման գործոնների պարունակությունն ու ակտիվությունը արտացոլելու անկարողության պատճառով այն փոխարինվել է մակարդման ֆունկցիայի թեստերով: Արյան մակարդման ֆունկցիայի թեստերը հիմնականում ներառում են պլազմային պրոթրոմբինի ժամանակը (PT) և PT ակտիվությունը, որը հաշվարկվում է PT-ից, միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունից (INR), ֆիբրինոգենից (FIB), ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակից (APTT) և պլազմային թրոմբինի ժամանակից (TT):
ՖԹ-ն հիմնականում արտացոլում է արտաքին մակարդման համակարգի գործառույթը: Երկարատև ՖԹ-ն հիմնականում նկատվում է բնածին մակարդման գործոն II, V, VII և X-ի նվազման, ֆիբրինոգենի անբավարարության, ձեռքբերովի մակարդման գործոնի անբավարարության (DIC, առաջնային հիպերֆիբրինոլիզ, օբստրուկտիվ դեղնախտ, վիտամին K-ի անբավարարություն) և արյան շրջանառության մեջ հակակոագուլյանտ նյութերի առկայության դեպքում: ՖԹ-ի կրճատումը հիմնականում նկատվում է բնածին մակարդման գործոն V-ի բարձրացման, վաղ DIC-ի, թրոմբոտիկ հիվանդությունների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների և այլնի դեպքում. ՖԹ-ի մոնիթորինգը կարող է օգտագործվել որպես բանավոր հակակոագուլյանտ դեղերի կլինիկական մոնիթորինգ:
APTT-ն էնդոգեն մակարդման գործոնի անբավարարության ամենահուսալի սկրինինգային թեստն է: Երկարատև APTT-ն հիմնականում դիտվում է հեմոֆիլիայի, ինսուլտի, լյարդի հիվանդության և պահված արյան զանգվածային փոխներարկման դեպքում: Կրճատված APTT-ն հիմնականում դիտվում է ինսուլտի, պրոթրոմբոտիկ վիճակի և թրոմբոտիկ հիվանդությունների դեպքում: APTT-ն կարող է օգտագործվել որպես հեպարինային թերապիայի մոնիթորինգի ցուցիչ:
TT-ի երկարացում նկատվում է հիպոֆիբրինոգենեմիայի և դիսֆիբրինոգենեմիայի, արյան մեջ FDP-ի աճի (DIC) և արյան մեջ հեպարինի ու հեպարինոիդ նյութերի առկայության դեպքում (օրինակ՝ հեպարինային թերապիայի, ՍՀԼ-ի, լյարդի հիվանդության և այլնի ժամանակ):
Մի անգամ շտապօգնության կարիք ունեցող հիվանդի մոտ նախավիրահատական լաբորատոր հետազոտություններ էին անցկացվել, և կոագուլյացիայի թեստի արդյունքները երկարաձգել էին պրոթեզավորումը և ապտո-երակային փոխազդեցությունը, և հիվանդի մոտ կասկածվել էր ինֆեկցիոն շնչառության խանգարում (ՆՇՀ): Լաբորատորիայի խորհրդով հիվանդը մի շարք ՆՇՀ թեստեր է անցել, և արդյունքները դրական են եղել: ՆՇՀ-ի ակնհայտ ախտանիշներ չկան: Եթե հիվանդը չի անցնում կոագուլյացիայի թեստ և անմիջապես վիրահատվում է, հետևանքները կլինեն աղետալի: Նմանատիպ բազմաթիվ խնդիրներ կարելի է հայտնաբերել կոագուլյացիայի ֆունկցիայի թեստի միջոցով, որն ավելի շատ ժամանակ է հատկացրել հիվանդությունների կլինիկական հայտնաբերման և բուժման համար: Կոագուլյացիայի թեստերի շարքը հիվանդների կոագուլյացիայի ֆունկցիայի կարևոր լաբորատոր հետազոտություն է, որը կարող է հայտնաբերել հիվանդների մոտ կոագուլյացիայի ֆունկցիայի խանգարումները վիրահատությունից առաջ, և պետք է բավարար ուշադրություն դարձնել դրան:
Այցեքարտ
Չինական WeChat