Feidhm Téachtadh Fola Diagnóiseach


Údar: Comharba   

Is féidir a fháil amach an bhfuil feidhm téachtaithe neamhghnácha ag an othar roimh an obráid, cosc ​​éifeachtach a chur ar chásanna gan choinne amhail fuiliú gan stad le linn agus tar éis na máinliachta, chun an éifeacht mháinliachta is fearr a fháil.

Déantar feidhm hemostatach an choirp a bhaint amach trí chomhghníomh pláitíní, an chórais téachtaithe, an chórais fibrinolytic agus an chórais endothelial soithíoch. San am atá thart, úsáideadh am fuilithe mar thástáil scagthástála le haghaidh lochtanna feidhme hemostatach, ach mar gheall ar a chaighdeánú íseal, a íogaireacht bhocht, agus a neamhábaltacht ábhar agus gníomhaíocht fachtóirí téachtaithe a léiriú, tá tástálacha feidhme téachtaithe ina áit. Áirítear go príomha le tástálacha feidhme téachtaithe am próthrombin plasma (PT) agus gníomhaíocht PT a ríomhtar ó PT, cóimheas normalaithe idirnáisiúnta (INR), fibrinogen (FIB), am thromboplastin páirteach gníomhachtaithe (APTT) agus am thrombin plasma (TT).

Léiríonn teiripe fisiciúil (FT) feidhm an chórais téachtaithe seachtrach den chuid is mó. Feictear FT fada go príomha i laghdú ar fhachtóirí téachtaithe ó bhroinn II, V, VII, agus X, easnamh fibrinogen, easnamh fachtóra téachtaithe faighte (DIC), hipearfibrinolysis phríomhúil, buíochán bacúil, easnamh vitimín K, agus substaintí friththéachtacha sa scaipeadh fola. Feictear giorrú FT go príomha i méadú ar fhachtóir téachtaithe V ó bhroinn, DIC luath, galair trombóiseacha, frithghiniúnach béil, srl.; is féidir monatóireacht a dhéanamh ar FT a úsáid mar mhonatóireacht ar dhrugaí friththéachtacha béil cliniciúla.

Is é APTT an tástáil scagthástála is iontaofa le haghaidh easnamh fachtóra téachta inchríneacha. Feictear APTT fada go príomha i hemafilia, DIC, galar ae, agus fuilaistriú ollmhór fola bainc. Feictear APTT giorraithe go príomha i DIC, i riocht próthrombóiseach, agus i ngalair thrombotacha. Is féidir APTT a úsáid mar tháscaire monatóireachta le haghaidh teiripe heparin.

Feictear fadú TT i hipofibrinogenemia agus disfibrinogenemia, méadú ar FDP san fhuil (DIC), agus láithreacht heparin agus substaintí heparinoid san fhuil (m.sh., le linn teiripe heparin, SLE, galar ae, srl.).

Bhí othar éigeandála ann tráth a fuair tástálacha saotharlainne réamh-obráide, agus bhí torthaí na tástála téachta fadaithe PT agus APTT, agus bhí amhras ann go raibh DIC ag an othar. Faoi mholadh na saotharlainne, rinneadh sraith tástálacha DIC ar an othar agus bhí na torthaí dearfach. Gan aon chomharthaí soiléire de DIC. Mura ndéantar tástáil téachta ar an othar, agus máinliacht dhíreach, beidh na hiarmhairtí tubaisteach. Is féidir go leor fadhbanna den sórt sin a fháil ón tástáil feidhme téachta, rud a thug níos mó ama chun galair a bhrath agus a chóireáil go cliniciúil. Is tástáil saotharlainne thábhachtach í tástáil sraith téachta ar fheidhm téachta othar, ar féidir léi feidhm téachta neamhghnácha a bhrath in othair roimh obráid, agus ba chóir aird leordhóthanach a thabhairt uirthi.