Pazienteak koagulazio-funtzio anormala duen jakin daiteke ebakuntzaren aurretik, ebakuntzan zehar eta ondoren etengabeko odoljarioa bezalako ustekabeko egoerak eraginkortasunez prebenitzeko, kirurgia-efektu onena lortzeko.
Gorputzaren funtzio hemostatikoa plaketen, koagulazio-sistemaren, sistema fibrinolitikoaren eta sistema endotelial baskularraren ekintza bateratuaren bidez lortzen da. Iraganean, odoljario-denbora funtzio hemostatikoen akatsen baheketa-proba gisa erabiltzen genuen, baina estandarizazio baxua, sentikortasun eskasa eta koagulazio-faktoreen edukia eta jarduera islatzeko ezintasuna direla eta, koagulazio-funtzio-probek ordezkatu dute. Koagulazio-funtzio-probek batez ere plasmako protronbina-denbora (PT) eta PT jarduera hartzen dituzte barne, PT, nazioarteko normalizazio-erlazioa (INR), fibrinogenoa (FIB), tronboplastina-denbora partzial aktibatua (APTT) eta plasmako tronbina-denbora (TT) kalkulatuta.
PTak batez ere koagulazio-sistema estrintsekoaren funtzioa islatzen du. PT luzea batez ere ikusten da II, V, VII eta X koagulazio-faktoreen sortzetiko murrizketan, fibrinogenoaren gabezian, eskuratutako koagulazio-faktoreen gabezian (DIC), hiperfibrinolisi primarioan, ikterizia obstruktiboan, K bitaminaren gabezian eta odol-zirkulazioan dauden antikoagulatzaileetan. PT laburtzea batez ere ikusten da V koagulazio-faktorearen sortzetiko igoeran, DIC goiztiarrean, gaixotasun tronbotikoetan, ahozko antisorgailuetan, etab.; PTaren monitorizazioa erabil daiteke ahozko antikoagulatzaile klinikoen monitorizazio gisa.
APTT da koagulazio-faktore endogenoen gabezia detektatzeko bahetze-proba fidagarriena. APTT luzea batez ere hemofilian, DIC-an, gibeleko gaixotasunean eta bankuko odol-transfusio masiboan ikusten da. APTT laburtua batez ere DIC-an, egoera protronbotikoan eta gaixotasun tronbotikoetan ikusten da. APTT heparina-terapiaren jarraipen-adierazle gisa erabil daiteke.
TT luzapena hipofibrinogenemian eta disfibrinogenemian, odoleko FDP handitzean (DIC) eta heparina eta heparinoide substantziak odolean daudenean (adibidez, heparina-terapian, LESan, gibeleko gaixotasunean, etab.) ikusten da.
Behin, larrialdietako paziente bat izan zen, ebakuntza aurreko laborategiko probak egin zizkiona. Koagulazio-proben emaitzak PT eta APTT luzatuak izan ziren, eta pazientearengan KID susmatu zen. Laborategiko gomendiopean, pazienteari KID proba sorta bat egin zitzaion eta emaitzak positiboak izan ziren. Ez zegoen KIDaren sintoma nabarmenik. Pazienteak ez badu koagulazio-probarik egiten eta ebakuntza zuzena egin behar zaio, ondorioak negargarriak izango dira. Horrelako arazo asko aurki daitezke koagulazio-funtzio-probetatik, eta horrek denbora gehiago eman du gaixotasunak klinikoki detektatzeko eta tratatzeko. Koagulazio-serieko probak laborategiko proba garrantzitsua dira pazienteen koagulazio-funtziorako, ebakuntza egin aurretik pazienteen koagulazio-funtzio anormalak detektatu ditzaketelako, eta arreta nahikoa jarri behar zaio.
Bisita-txartela
Txinako WeChat