Eblas scii ĉu la paciento havas nenormalan koagulan funkcion antaŭ kirurgio, efike preventi neatenditajn situaciojn kiel senĉesa sangado dum kaj post kirurgio, por atingi la plej bonan kirurgian efikon.
La hemostaza funkcio de la korpo estas plenumata per la kuna agado de trombocitoj, koagula sistemo, fibrinoliza sistemo kaj vaskula endotela sistemo. En la pasinteco, ni uzis sangadan tempon kiel ekzamenan teston por hemostazaj funkciaj difektoj, sed pro ĝia malalta normigo, malbona sentemo kaj nekapablo reflekti la enhavon kaj aktivecon de koagulaj faktoroj, ĝi estis anstataŭigita per koagulaj funkciaj testoj. Koagulaj funkciaj testoj ĉefe inkluzivas plasman protrombinan tempon (PT) kaj PT-aktivecon kalkulitajn el PT, internacia normigita proporcio (INR), fibrinogeno (FIB), aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT) kaj plasma trombina tempo (TT).
La PT ĉefe reflektas la funkcion de la ekstera koagula sistemo. Plilongigita PT ĉefe videblas ĉe denaska redukto de koagulaj faktoroj II, V, VII kaj X, fibrinogena manko, akirita koagula faktora manko (DIC), primara hiperfibrinolizo, obstrukca iktero, vitamino K manko kaj antikoagulaj substancoj en la sangocirkulado. Mallongigo de PT ĉefe videblas ĉe denaska pliiĝo de koagula faktoro V, frua DIC, trombozaj malsanoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, ktp.; monitorado de PT povas esti uzata kiel monitorado de klinikaj parolaj antikoagulaj drogoj.
APTT estas la plej fidinda ekzamena testo por endogena koagula faktormanko. Plilongigita APTT ĉefe vidiĝas en hemofilio, CID, hepatmalsano kaj amasa transfuzo de konservita sango. Mallongigita APTT ĉefe vidiĝas en CID, protromboza stato kaj trombozaj malsanoj. APTT povas esti uzata kiel monitora indikilo por heparinterapio.
TT-plilongigo vidiĝas ĉe hipofibrinogenemia kaj disfibrinogenemia, pliigita FDP en sango (DIC), kaj ĉeesto de heparino kaj heparinoidaj substancoj en sango (ekz., dum heparinoterapio, SLE, hepatmalsano, ktp.).
Iam estis urĝa paciento, kiu ricevis antaŭoperaciajn laboratoriotestojn, kaj la rezultoj de la koagulaĵa testo estis plilongigita PT kaj APTT, kaj oni suspektis CID ĉe la paciento. Laŭ rekomendo de la laboratorio, la paciento spertis serion de CID-testoj, kaj la rezultoj estis pozitivaj. Neniuj evidentaj simptomoj de CID. Se la paciento ne havas koagulaĵan teston kaj ne havas rektan kirurgion, la sekvoj estos katastrofaj. Multaj tiaj problemoj troveblas per la koagulaĵa funkciotesto, kio donis pli da tempo por la klinika detekto kaj traktado de malsanoj. Koagulaĵa seria testado estas grava laboratoriotesto por la koagulaĵa funkcio de pacientoj. Ĝi povas detekti nenormalan koagulaĵan funkcion ĉe pacientoj antaŭ kirurgio, kaj oni devas atenti ĝin sufiĉe.
Vizitkarto
Ĉina WeChat