Det er muligt at vide, om patienten har unormal koagulationsfunktion før operationen, effektivt forhindre uventede situationer såsom non-stop blødninger under og efter operationen for at opnå den bedste kirurgiske effekt.
Kroppens hæmostatiske funktion udføres ved den fælles virkning af blodplader, koagulationssystem, fibrinolytisk system og vaskulært endotelsystem. Tidligere brugte vi blødningstid som en screeningstest for defekter i hæmostatisk funktion, men på grund af dens lave standardisering, ringe følsomhed og manglende evne til at afspejle indholdet og aktiviteten af koagulationsfaktorer, er den blevet erstattet af koagulationsfunktionstest. Koagulationsfunktionstest omfatter primært plasmaprotrombintid (PT) og PT-aktivitet beregnet ud fra PT, international normaliseret ratio (INR), fibrinogen (FIB), aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) og plasmatrombintid (TT).
Fysisk terapi afspejler primært funktionen af det ydre koagulationssystem. Forlænget fysiologisk terapi ses primært ved medfødt reduktion af koagulationsfaktor II, V, VII og X, fibrinogenmangel, erhvervet koagulationsfaktormangel (DIC, primær hyperfibrinolyse, obstruktiv gulsot, K-vitaminmangel og antikoagulerende stoffer i blodcirkulationen. Fysisk terapiforkortelse ses primært ved medfødt forhøjet koagulationsfaktor V, tidlig DIC, trombotiske sygdomme, orale præventionsmidler osv.; monitorering af fysiologisk terapi kan bruges som monitorering af kliniske orale antikoagulerende lægemidler.
APTT er den mest pålidelige screeningstest for endogen koagulationsfaktormangel. Forlænget APTT ses hovedsageligt ved hæmofili, DIC, leversygdom og massiv transfusion af ophobet blod. Forkortet APTT ses hovedsageligt ved DIC, protrombotisk tilstand og trombotiske sygdomme. APTT kan bruges som en monitoreringsindikator for heparinbehandling.
TT-forlængelse ses ved hypofibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi, øget FDP i blodet (DIC) og tilstedeværelsen af heparin og heparinoidstoffer i blodet (f.eks. under heparinbehandling, SLE, leversygdom osv.).
Der var engang en akut patient, der fik foretaget præoperative laboratorietests, og resultaterne af koagulationstesten var forlænget PT og APTT, og der var mistanke om DIC hos patienten. Efter laboratoriets anbefaling gennemgik patienten en række DIC-tests, og resultaterne var positive. Ingen tydelige symptomer på DIC. Hvis patienten ikke får foretaget en koagulationstest og udfører direkte kirurgi, vil konsekvenserne være katastrofale. Mange sådanne problemer kan findes ved koagulationstesten, som har givet mere tid til klinisk detektion og behandling af sygdomme. Koagulationstest er en vigtig laboratorietest for patienters koagulationsfunktion, som kan opdage unormal koagulationsfunktion hos patienter før operation, og bør være tilstrækkeligt opmærksom på den.
Visitkort
Kinesisk WeChat