অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর অস্বাভাবিক জমাট বাঁধার কার্যকারিতা আছে কিনা তা জানা সম্ভব, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে অবিরাম রক্তপাতের মতো অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা সম্ভব, যাতে সর্বোত্তম অস্ত্রোপচারের প্রভাব পাওয়া যায়।
শরীরের হেমোস্ট্যাটিক ফাংশন প্লেটলেট, জমাটবদ্ধতা ব্যবস্থা, ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেম এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের যৌথ ক্রিয়া দ্বারা সম্পন্ন হয়। অতীতে, আমরা রক্তপাতের সময়কে হেমোস্ট্যাটিক ফাংশন ত্রুটির জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করতাম, কিন্তু এর নিম্ন মানদণ্ড, দুর্বল সংবেদনশীলতা এবং জমাটবদ্ধতার কারণগুলির বিষয়বস্তু এবং কার্যকলাপ প্রতিফলিত করতে অক্ষমতার কারণে, এটি জমাটবদ্ধতা ফাংশন পরীক্ষা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। জমাটবদ্ধতা ফাংশন পরীক্ষায় মূলত প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন সময় (PT) এবং PT থেকে গণনা করা PT কার্যকলাপ, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR), ফাইব্রিনোজেন (FIB), সক্রিয় আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময় (APTT) এবং প্লাজমা থ্রোমবিন সময় (TT) অন্তর্ভুক্ত থাকে।
PT মূলত বহিরাগত জমাট বাঁধা ব্যবস্থার কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে। দীর্ঘস্থায়ী PT মূলত জন্মগত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর II, V, VII, এবং X হ্রাস, ফাইব্রিনোজেনের ঘাটতি, অর্জিত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টরের ঘাটতি (DIC, প্রাথমিক হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস, অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, ভিটামিন K এর ঘাটতি এবং রক্ত সঞ্চালনে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট পদার্থ) এর ক্ষেত্রে দেখা যায়। PT সংক্ষিপ্তকরণ মূলত জন্মগত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর V বৃদ্ধি, প্রাথমিক DIC, থ্রম্বোটিক রোগ, মৌখিক গর্ভনিরোধক ইত্যাদি ক্ষেত্রে দেখা যায়; পর্যবেক্ষণ PT ক্লিনিকাল মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের পর্যবেক্ষণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এন্ডোজেনাস কোয়াগুলেশন ফ্যাক্টরের ঘাটতির জন্য APTT হল সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা। দীর্ঘস্থায়ী APTT প্রধানত হিমোফিলিয়া, DIC, লিভারের রোগ এবং জমাটবদ্ধ রক্তের ব্যাপক সংক্রমণে দেখা যায়। সংক্ষিপ্ত APTT প্রধানত DIC, প্রোথ্রম্বোটিক অবস্থা এবং থ্রম্বোটিক রোগে দেখা যায়। হেপারিন থেরাপির জন্য APTT একটি পর্যবেক্ষণ সূচক হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া এবং ডিসফাইব্রিনোজেনেমিয়া, রক্তে FDP বৃদ্ধি (DIC), এবং রক্তে হেপারিন এবং হেপারিনয়েড পদার্থের উপস্থিতি (যেমন, হেপারিন থেরাপির সময়, SLE, লিভারের রোগ ইত্যাদি) ক্ষেত্রে টিটি দীর্ঘায়িত হতে দেখা যায়।
একবার একজন জরুরি রোগীর অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং জমাটবদ্ধ পরীক্ষার ফলাফল দীর্ঘায়িত PT এবং APTT ছিল, এবং রোগীর DIC সন্দেহ করা হয়েছিল। পরীক্ষাগারের সুপারিশ অনুসারে, রোগীর একাধিক DIC পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং ফলাফল ইতিবাচক ছিল। DIC-এর কোনও স্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায়নি। যদি রোগীর জমাটবদ্ধ পরীক্ষা না করা হয় এবং সরাসরি অস্ত্রোপচার না করা হয়, তাহলে পরিণতি ভয়াবহ হবে। জমাটবদ্ধ ফাংশন পরীক্ষা থেকে এই ধরনের অনেক সমস্যা পাওয়া যেতে পারে, যা রোগের ক্লিনিকাল সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার জন্য আরও সময় কিনেছে। জমাটবদ্ধ সিরিজ পরীক্ষা রোগীদের জমাটবদ্ধ ফাংশনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষা, যা অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের অস্বাভাবিক জমাটবদ্ধ ফাংশন সনাক্ত করতে পারে এবং যথেষ্ট মনোযোগ দেওয়া উচিত।
বিজনেস কার্ড
চাইনিজ ওয়েচ্যাট