Да аперацыі можна даведацца, ці ёсць у пацыента парушэнні згусальнасці крыві, эфектыўна прадухіліць нечаканыя сітуацыі, такія як бесперапыннае крывацёк падчас і пасля аперацыі, каб дасягнуць найлепшага хірургічнага эфекту.
Гемастатычная функцыя арганізма ажыццяўляецца сумесным дзеяннем трамбацытаў, сістэмы згусальнасці крыві, фібрыналітычнай сістэмы і сістэмы эндатэлія сасудаў. У мінулым час крывацёку выкарыстоўваўся ў якасці скрынінгавага тэсту на парушэнні гемастатычнай функцыі, але з-за яго нізкай стандартызацыі, нізкай адчувальнасці і немагчымасці адлюстравання ўтрымання і актыўнасці фактараў згусальнасці крыві ён быў заменены тэстамі функцыі згусальнасці крыві. Тэсты функцыі згусальнасці крыві ў асноўным ўключаюць пратромбінавы час (ПЧ) плазмы і актыўнасць ПЧ, разлічаную з ПЧ, міжнароднага нармалізаванага адносін (МНА), фібрынагену (ФІБ), актываванага частковага трамбапластынавага часу (АЧТЧ) і трамбінавага часу плазмы (ТЧ).
ПТ у асноўным адлюстроўвае функцыю знешняй сістэмы згусальнасці крыві. Працяглы ПТ у асноўным назіраецца пры прыроджаным зніжэнні фактараў згусальнасці крыві II, V, VII і X, дэфіцыце фібрынагену, набытым дэфіцыце фактараў згусальнасці крыві (ДВС-сіндром, першасны гіперфібрыналіз, механічная жаўтуха, дэфіцыт вітаміна К і наяўнасці антыкаагулянтных рэчываў у крыві. Скарачэнне ПТ у асноўным назіраецца пры прыроджаным павышэнні фактару згусальнасці крыві V, раннім ДВС-сіндроме, трамбатычных захворваннях, прыёме пероральных кантрацэптываў і г.д.; маніторынг ПТ можа выкарыстоўвацца для маніторынгу клінічных пероральных антыкаагулянтных прэпаратаў.
АЧТВ — найбольш надзейны скрынінгавы тэст на дэфіцыт эндагенных фактараў згусальнасці крыві. Падоўжаны АЧТВ у асноўным назіраецца пры гемафіліі, ДВС-сіндроме, захворваннях печані і масіўным пераліванні кансерваванай крыві. Скарочаны АЧТВ у асноўным назіраецца пры ДВС-сіндроме, протромбатычным стане і трамбатычных захворваннях. АЧТВ можа выкарыстоўвацца ў якасці маніторынгу пры тэрапіі гепарынам.
Падаўжэнне ТТ назіраецца пры гіпафібрынагенеміі і дысфібрынагенеміі, павышэнні ФДП у крыві (ДВС-сіндром) і наяўнасці гепарыну і гепарыноидных рэчываў у крыві (напрыклад, падчас тэрапіі гепарынам, СКВ, захворваннях печані і г.д.).
Аднойчы ў пацыента ў экстранай сітуацыі былі праведзены перадперацыйныя лабараторныя аналізы. Вынікі тэсту на згусальнасць крыві паказалі падоўжаны ПТ і АЧТЧ, а таксама падазрэнне на ДВС-сіндром. Па рэкамендацыі лабараторыі пацыенту была праведзена серыя тэстаў на ДВС-сіндром, і вынікі былі станоўчымі. Відавочных сімптомаў ДВС-сіндрому не было. Калі пацыенту не правесці тэст на згусальнасць крыві і не правесці неадкладную аперацыю, наступствы будуць катастрафічнымі. Шмат такіх праблем можна выявіць з дапамогай тэсту на каагуляцыйную функцыю, які дае больш часу для клінічнага выяўлення і лячэння захворванняў. Серыйны тэст на згусальнасць крыві - гэта важны лабараторны тэст на каагуляцыйную функцыю пацыента, які дазваляе выявіць парушэнні каагуляцыйнай функцыі ў пацыентаў перад аперацыяй, і яму варта надаць належную ўвагу.
Візітная картка
Кітайскі WeChat