Əməliyyatdan əvvəl xəstənin anormal laxtalanma funksiyasının olub olmadığını bilmək, əməliyyat zamanı və sonrasında dayanmadan qanaxma kimi gözlənilməz halların qarşısını effektiv şəkildə almaq və ən yaxşı cərrahi effekti əldə etmək mümkündür.
Bədənin hemostatik funksiyası trombositlərin, laxtalanma sisteminin, fibrinolitik sistemin və damar endotel sisteminin birgə təsiri ilə həyata keçirilir. Əvvəllər qanaxma müddətindən hemostatik funksiya qüsurları üçün skrininq testi kimi istifadə edirdik, lakin aşağı standartlaşdırma, zəif həssaslıq və laxtalanma amillərinin tərkibini və aktivliyini əks etdirə bilməməsi səbəbindən o, laxtalanma funksiyası testləri ilə əvəz edilmişdir. Laxtalanma funksiyası testlərinə əsasən plazma protrombin vaxtı (PT) və PT, beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR), fibrinogen (FIB), aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT) və plazma trombin vaxtı (TT) əsasında hesablanmış PT aktivliyi daxildir.
PV əsasən xarici laxtalanma sisteminin funksiyasını əks etdirir. Uzun müddətli PV əsasən anadangəlmə laxtalanma faktorları II, V, VII və X azalması, fibrinogen çatışmazlığı, qazanılmış laxtalanma faktoru çatışmazlığı (DIC, ilkin hiperfibrinoliz, obstruktiv sarılıq, K vitamini çatışmazlığı və qan dövranında antikoaqulyant maddələr) zamanı müşahidə olunur. PV qısalması əsasən anadangəlmə V laxtalanma faktorunun artması, erkən DIC, trombotik xəstəliklər, oral kontraseptivlər və s. zamanı müşahidə olunur; PV monitorinqi klinik oral antikoaqulyant dərmanların monitorinqi kimi istifadə edilə bilər.
APTT endogen laxtalanma faktoru çatışmazlığı üçün ən etibarlı skrininq testidir. Uzunmüddətli APTT əsasən hemofiliya, DIC, qaraciyər xəstəliyi və bankadan qanın kütləvi şəkildə köçürülməsində müşahidə olunur. Qısaldılmış APTT əsasən DIC, protrombotik vəziyyət və trombotik xəstəliklərdə müşahidə olunur. APTT heparin terapiyası üçün monitorinq göstəricisi kimi istifadə edilə bilər.
TT uzanması hipofibrinogenemiya və disfibrinogenemiya, qanda FDP-nin artması (DIC) və qanda heparin və heparinoid maddələrin olması (məsələn, heparin terapiyası zamanı, SLE, qaraciyər xəstəliyi və s.) zamanı müşahidə olunur.
Əməliyyatdan əvvəl laboratoriya müayinələri alan təcili bir xəstə var idi və laxtalanma testinin nəticələri uzun müddətli PT və APTT idi və xəstədə DIC şübhəsi var idi. Laboratoriyanın tövsiyəsi ilə xəstə bir sıra DIC testlərindən keçdi və nəticələr müsbət oldu. DIC-in aşkar simptomları yox idi. Xəstədə laxtalanma testi yoxdursa və birbaşa əməliyyat aparılmırsa, nəticələr fəlakətli olacaq. Bu cür problemlərin çoxunu laxtalanma funksiyası testindən tapmaq olar ki, bu da xəstəliklərin klinik aşkarlanması və müalicəsi üçün daha çox vaxt qazandırdı. Laxtalanma seriyası testi xəstələrin laxtalanma funksiyası üçün vacib bir laboratoriya testidir və əməliyyatdan əvvəl xəstələrdə anormal laxtalanma funksiyasını aşkar edə bilər və buna kifayət qədər diqqət yetirilməlidir.
Vizit kartı
Çin WeChat