የደም መርጋት ተግባር ምርመራ


ደራሲ፡ ተተኪ   

ታካሚው ከቀዶ ጥገናው በፊት ያልተለመደ የደም መርጋት ተግባር እንዳለው ማወቅ፣ በቀዶ ጥገና ወቅት እና በኋላ የማያቋርጥ የደም መፍሰስን የመሳሰሉ ያልተጠበቁ ሁኔታዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ መከላከል ይቻላል፣ በዚህም ምርጡን የቀዶ ጥገና ውጤት ለማግኘት።

የሰውነት የሂሞስታቲክ ተግባር የሚከናወነው በፕሌትሌትስ፣ በደም መርጋት ስርዓት፣ በፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት እና በደም ሥር ኢንዶቴሊየስ ስርዓት የጋራ ተግባር ነው። ቀደም ሲል የደም መፍሰስ ጊዜን ለሂሞስታቲክ ተግባር ጉድለቶች እንደ ማጣሪያ ምርመራ እንጠቀም ነበር፣ ነገር ግን ዝቅተኛ ደረጃውን የጠበቀ በመሆኑ፣ ደካማ ስሜታዊነት እና የመርጋት ምክንያቶችን ይዘት እና እንቅስቃሴ ለማንፀባረቅ ባለመቻሉ፣ በመርጋት ተግባር ሙከራዎች ተተክቷል። የመገጣጠሚያ ተግባር ምርመራዎች በዋናነት ከ PT፣ ከዓለም አቀፍ መደበኛ ጥምርታ (INR)፣ ፋይብሪኖጅን (FIB)፣ ከፊል ቲምብሮፕላስቲን ጊዜ (APTT) እና ከፕላዝማ thrombin ጊዜ (TT) የተሰላ የፕላዝማ ፕሮትሮቢን ጊዜ (PT) እና የ PT እንቅስቃሴን ያካትታሉ።

PT በዋናነት የውጪ የደም መርጋት ስርዓትን ተግባር ያንፀባርቃል። የተራዘመ የደም መርጋት በዋናነት የሚከሰተው በተወለዱ የደም መርጋት ፋክተር II፣ V፣ VII እና X ቅነሳ፣ የፋይብሪኖጅን እጥረት፣ በተገኙ የደም መርጋት ፋክተር እጥረት (DIC፣ ፕራይመሪ ሃይፐርፋይብሪኖሊሲስ፣ የመዘጋት ጃንዲስ፣ የቫይታሚን ኬ እጥረት እና በደም ዝውውር ውስጥ ባሉ የደም መርጋት ንጥረ ነገሮች ላይ ነው። የ PT ማሳጠር በዋናነት በተወለዱ የደም መርጋት ፋክተር V ጭማሪ፣ ቀደምት DIC፣ የደም መርጋት በሽታዎች፣ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ወዘተ ላይ ይታያል፤ የ PT ክትትል የአፍ መርጋት ክሊኒካዊ ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ለመቆጣጠር እንደ ክሊኒካዊ የአፍ መርጋት መድኃኒቶች ክትትል ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

APTT ለኢንዶጅናል የደም መርጋት ፋክተር እጥረት በጣም አስተማማኝ የማጣሪያ ምርመራ ነው። ረጅም ጊዜ የሚቆይ APTT በዋናነት በሂሞፊሊያ፣ በDIC፣ በጉበት በሽታ እና በባንክ የተደረገ ደም በብዛት በሚሰጥ ደም ውስጥ ይታያል። አጭር APTT በዋናነት በDIC፣ በፕሮትሮቦቲክ ሁኔታ እና በትሮቦቲክ በሽታዎች ላይ ይታያል። APTT ለሄፓሪን ሕክምና እንደ የክትትል አመልካች ሊያገለግል ይችላል።

የቲቲ ማራዘሚያ በሃይፖፊብሪኖጅኔሚያ እና ዲስፊብሪኖጅኔሚያ፣ በደም ውስጥ ያለው የኤፍዲፒ መጨመር (DIC)፣ እና በደም ውስጥ የሄፓሪን እና የሄፓሪኖይድ ንጥረ ነገሮች መኖር (ለምሳሌ፣ በሄፓሪን ሕክምና ወቅት፣ SLE፣ የጉበት በሽታ፣ ወዘተ) ይታያል።

በአንድ ወቅት ከቀዶ ጥገና በፊት የላብራቶሪ ምርመራዎችን ያደረገ ድንገተኛ ሕመምተኛ ነበር፣ የመርጋት ምርመራው ውጤቶችም የተራዘሙ የመርጋት ምርመራ (PT) እና የመርጋት ምርመራ (APTT) ነበሩ፣ እና በታካሚው ላይ የመርሳት ምርመራ (DIC) ተጠርጥሯል። በላብራቶሪ ምክር መሠረት ታካሚው ተከታታይ የመርሳት ምርመራ (DIC) ምርመራዎችን አድርጓል፣ ውጤቱም አዎንታዊ ነበር። ምንም ግልጽ የሆኑ የመርሳት ምርመራ ምልክቶች የሉም። ታካሚው የመርሳት ምርመራ እና ቀጥተኛ ቀዶ ጥገና ካላደረገ፣ ውጤቶቹ አስከፊ ይሆናሉ። እንደዚህ ያሉ ብዙ ችግሮች ከመርሳት ተግባር ምርመራ ሊገኙ ይችላሉ፣ ይህም ለበሽታዎች ክሊኒካዊ ምርመራ እና ሕክምና ተጨማሪ ጊዜ ገዝቷል። የመርሳት ተከታታይ ምርመራ ለታካሚዎች የመርጋት ተግባር አስፈላጊ የላብራቶሪ ምርመራ ሲሆን ይህም ከቀዶ ጥገና በፊት በታካሚዎች ላይ ያልተለመደ የመርጋት ተግባርን መለየት የሚችል እና በቂ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል።