Dit is moontlik om te weet of die pasiënt abnormale koagulasiefunksie het voor die operasie, om onverwagte situasies soos ononderbroke bloeding tydens en na die operasie effektief te voorkom, om sodoende die beste chirurgiese effek te verkry.
Die liggaam se hemostatiese funksie word bewerkstellig deur die gesamentlike werking van bloedplaatjies, die koagulasiestelsel, die fibrinolitiese stelsel en die vaskulêre endoteelstelsel. In die verlede het ons bloedingstyd as 'n siftingstoets vir hemostatiese funksiedefekte gebruik, maar as gevolg van die lae standaardisering, swak sensitiwiteit en onvermoë om die inhoud en aktiwiteit van koagulasiefaktore te weerspieël, is dit vervang deur koagulasiefunksietoetse. Koagulasiefunksietoetse sluit hoofsaaklik plasmaprotrombientyd (PT) en PT-aktiwiteit in, bereken vanaf PT, internasionale genormaliseerde verhouding (INR), fibrinogeen (FIB), geaktiveerde parsiële tromboplastientyd (APTT) en plasmatrombientyd (TT).
PT weerspieël hoofsaaklik die funksie van die ekstrinsieke koagulasiestelsel. Langdurige PT word hoofsaaklik gesien in aangebore koagulasiefaktor II, V, VII en X-vermindering, fibrinogeentekort, verworwe koagulasiefaktortekort (DIC, primêre hiperfibrinolise, obstruktiewe geelsug, vitamien K-tekort en antikoagulante stowwe in die bloedsomloop. PT-verkorting word hoofsaaklik gesien in aangebore koagulasiefaktor V-toename, vroeë DIC, trombotiese siektes, orale voorbehoedmiddels, ens.; monitering van PT kan gebruik word as die monitering van kliniese orale antikoagulante middels.
APTT is die mees betroubare siftingstoets vir endogene koagulasiefaktortekort. Langdurige APTT word hoofsaaklik gesien in hemofilie, DIC, lewersiekte en massiewe transfusie van gestoorde bloed. Verkorte APTT word hoofsaaklik gesien in DIC, protrombotiese toestande en trombotiese siektes. APTT kan as 'n moniteringsaanwyser vir heparienterapie gebruik word.
TT-verlenging word gesien in hipofibrinogenemie en disfibrinogenemie, verhoogde FDP in bloed (DIC), en die teenwoordigheid van heparien en heparinoïedstowwe in bloed (bv. tydens heparienterapie, SLE, lewersiekte, ens.).
Daar was eens 'n noodpasiënt wat preoperatiewe laboratoriumtoetse ontvang het, en die resultate van die koagulasietoets was verlengde PT en APTT, en DIC is by die pasiënt vermoed. Op aanbeveling van die laboratorium het die pasiënt 'n reeks DIC-toetse ondergaan en die resultate was positief. Geen ooglopende simptome van DIC nie. As die pasiënt nie 'n koagulasietoets ondergaan nie, en direkte chirurgie ondergaan, sal die gevolge rampspoedig wees. Baie sulke probleme kan gevind word uit die koagulasiefunksietoets, wat meer tyd gekoop het vir die kliniese opsporing en behandeling van siektes. Koagulasiereekstoetsing is 'n belangrike laboratoriumtoets vir pasiënte se koagulasiefunksie, wat abnormale koagulasiefunksie by pasiënte voor chirurgie kan opspoor, en moet genoeg aandag kry.
Besigheidskaartjie
Chinese WeChat