เวลาโปรทรอมบิน (PT) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากในการสะท้อนถึงการทำงานของการสังเคราะห์ของตับ การทำงานสำรอง ความรุนแรงของโรค และการพยากรณ์โรค ในปัจจุบัน การตรวจวัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทางคลินิกได้กลายเป็นความจริงแล้ว และจะให้ข้อมูลที่รวดเร็วและแม่นยำกว่า PT ในการวินิจฉัยสภาพของโรคตับ

การประยุกต์ใช้ PT ในทางคลินิกสำหรับโรคตับ:

ห้องปฏิบัติการรายงานค่า PT ในสี่รูปแบบ ได้แก่ เปอร์เซ็นต์กิจกรรมโปรทรอมบิน (PTA) อัตราส่วนโปรทรอมบิน (PTR) และอัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR) ทั้งสี่รูปแบบนี้มีค่าการนำไปใช้ทางคลินิกที่แตกต่างกัน

คุณค่าของการประยุกต์ใช้ PT ในโรคตับ: PT ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด IIvX ที่สังเคราะห์โดยตับ และบทบาทของมันในโรคตับมีความสำคัญอย่างยิ่ง อัตราความผิดปกติของ PT ในตับอักเสบเฉียบพลันอยู่ที่ 10%-15% ตับอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ 15%-51% โรคตับแข็งอยู่ที่ 71% และตับอักเสบรุนแรงอยู่ที่ 90% ในเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบปี 2000 PTA เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดการแบ่งระยะทางคลินิกของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่มี PTA ระดับอ่อน >70% ระดับปานกลาง 70%-60% ระดับรุนแรง 60%-40%; โรคตับแข็งที่มี PTA ในระยะชดเชย >60% ระยะไม่ชดเชย <60% ตับอักเสบรุนแรง PTA < 40%" ในการจำแนกประเภท Child-Pugh จะให้ 1 คะแนนสำหรับการยืดเวลา PT 1-4 วินาที 2 คะแนนสำหรับ 4-6 วินาที และ 3 คะแนนสำหรับ > 6 วินาที เมื่อรวมกับตัวชี้วัดอีก 4 ตัว (อัลบูมิน บิลิรูบิน ภาวะท้องมาน และภาวะสมองเสื่อม) การทำงานของตับในผู้ป่วยที่มีภาวะตับเสื่อมจะถูกแบ่งออกเป็นระดับ ABC; คะแนน MELD (Model for end-stage liver disease) ซึ่งกำหนดความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยที่มีภาวะตับเสื่อมระยะสุดท้ายและลำดับการปลูกถ่ายตับ สูตรคือ .8 x log e[บิลิรูบิน (มก./ดล.)] + 11.2 x log e[INR] + 9.6 x log e[ครีเอตินิน (มก./ดล.)] + 6.4 x (สาเหตุ: ทางเดินน้ำดีหรือแอลกอฮอล์ 0; อื่นๆ 1) โดย INR เป็นหนึ่งใน 3 ตัวชี้วัด

เกณฑ์การวินิจฉัย DIC สำหรับโรคตับ ได้แก่: ค่า PT ยืดออกมากกว่า 5 วินาที หรือค่า Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) ยืดออกมากกว่า 10 วินาที และกิจกรรมของแฟคเตอร์ VIII น้อยกว่า 50% (จำเป็น); ค่า PT และจำนวนเกล็ดเลือดมักใช้ในการประเมินการตรวจชิ้นเนื้อตับและการผ่าตัด ภาวะเลือดออกง่ายในผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ำกว่า 50x10⁹/ลิตร และค่า PT ยืดออกเกินปกติ 4 วินาที เป็นข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อตับและการผ่าตัด รวมถึงการปลูกถ่ายตับ จะเห็นได้ว่าค่า PT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยโรคตับ