අක්මා රෝග සඳහා ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) යෙදීම


කර්තෘ: අනුප්‍රාප්තිකයා   

ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) යනු අක්මා සංස්ලේෂණ ක්‍රියාකාරිත්වය, සංචිත ක්‍රියාකාරිත්වය, රෝගයේ බරපතලකම සහ පුරෝකථනය පිළිබිඹු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් දර්ශකයකි. වර්තමානයේ, කැටි ගැසීමේ සාධක සායනිකව හඳුනා ගැනීම යථාර්ථයක් බවට පත්ව ඇති අතර, එය අක්මා රෝගයේ තත්ත්වය විනිශ්චය කිරීමේදී PT ට වඩා කලින් සහ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු සපයනු ඇත.

අක්මා රෝග සඳහා PT සායනික භාවිතය:

රසායනාගාරය PT වාර්තා කරන්නේ ආකාර හතරකින්: ප්‍රෝතොම්බින් කාල ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රතිශතය PTA (ප්‍රෝතොම්බින් කාල අනුපාතය PTR) සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය කළ අනුපාතය INR. ආකාර හතරට වෙනස් සායනික යෙදුම් අගයන් ඇත.

අක්මා රෝග සඳහා PT වල යෙදීම් අගය: PT ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ අක්මාව මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද කැටි ගැසීමේ සාධකය IIvX මට්ටම අනුව වන අතර අක්මා රෝග සඳහා එහි කාර්යභාරය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. උග්‍ර හෙපටයිටිස් හි PT හි අසාමාන්‍ය අනුපාතය 10%-15%, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් 15%-51%, සිරෝසිස් 71% සහ දරුණු හෙපටයිටිස් 90% විය. 2000 දී වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකවලදී, PTA යනු වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝගීන්ගේ සායනික අවධියේ දර්ශකයකි. මෘදු PTA>70%, මධ්‍යස්ථ 70%-60%, දරුණු 60%-40% සහිත නිදන්ගත වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝගීන්; වන්දි අදියර PTA>60% දිරාපත් වූ අදියර PTA<60% සහිත සිරෝසිස්; දරුණු හෙපටයිටිස් PTA<40%" Child-Pugh වර්ගීකරණයේදී, PT 1~4s දිගු කිරීම සඳහා ලකුණු 1ක්, 4~6s සඳහා ලකුණු 2ක්, >6s සඳහා ලකුණු 3ක්, අනෙකුත් දර්ශක 4 (ඇල්බියුමින්, බිලිරුබින්, ඇස්කයිට්, එන්සෙෆලෝපති) සමඟ ඒකාබද්ධව, අක්මා රෝග ඇති රෝගීන්ගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සංචිත ABC ශ්‍රේණිවලට බෙදා ඇත; MELD ලකුණු (අවසාන අදියර අක්මා රෝගය සඳහා ආකෘතිය), එය අවසාන අදියර අක්මා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රෝගයේ බරපතලකම සහ අක්මා බද්ධ කිරීමේ අනුපිළිවෙල තීරණය කරයි, සූත්‍රය .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine(mg/dl]+6.4x (හේතුව: biliary හෝ මධ්‍යසාර 0; වෙනත් 1), INR යනු දර්ශක 3න් එකකි.

අක්මා රෝග සඳහා DIC රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකවලට ඇතුළත් වන්නේ: තත්පර 5කට වඩා PT දිගු කිරීම හෝ තත්පර 10කට වඩා සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය (APTT), සාධකය VIII ක්‍රියාකාරිත්වය <50% (අවශ්‍යයි); PT සහ පට්ටිකා ගණන බොහෝ විට අක්මා බයොප්සි සහ සැත්කම් ඇගයීමට භාවිතා කරයි. පට්ටිකා <50x10°/L, සහ තත්පර 4කට සාමාන්‍යය ඉක්මවා PT දිගු කිරීම වැනි රෝගීන්ගේ ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාව අක්මා බයොප්සි සහ අක්මා බද්ධ කිරීම ඇතුළු සැත්කම් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා වේ. අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී PT වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව දැකිය හැකිය.