Tha ùine prothrombin (PT) na chomharradh glè chudromach airson gnìomh co-chur an grùthan, gnìomh glèidhte, dèinead galair agus ro-innse a nochdadh. An-dràsta, tha lorg clionaigeach air factaran coagulation air a thighinn gu bhith na fhìrinn, agus bheir e seachad fiosrachadh nas tràithe agus nas cruinne na PT ann a bhith a’ breithneachadh staid galair an grùthan.

Cleachdadh clionaigeach PT ann an galar grùthan:

Bidh an obair-lann ag aithris PT ann an ceithir dòighean: ceudad gnìomhachd prothrombin-ùinePTA (co-mheas prothrombin-ùine PTR) agus co-mheas àbhaisteach eadar-nàiseanta INR. Tha luachan tagraidh clionaigeach eadar-dhealaichte aig na ceithir cruthan.

Luach tagraidh PT ann an galar grùthan: Tha PT air a dhearbhadh sa mhòr-chuid le ìre an fhactar coagulation IIvX a bhios an grùthan a’ dèanamh, agus tha a dhreuchd ann an galar grùthan gu sònraichte cudromach. B’ e 10%-15% an ìre neo-àbhaisteach de PT ann an hepatitis géar, 15%-51% ann an hepatitis cronach, 71% ann an cirrhosis, agus 90% ann an hepatitis cruaidh. Anns na slatan-tomhais breithneachaidh airson hepatitis bhìorasach ann an 2000, b’ e PTA aon de na comharran air ìre clionaigeach euslaintich le hepatitis bhìorasach. Euslaintich hepatitis bhìorasach cronach le PTA tlàth>70%, meadhanach 70%-60%, cruaidh 60%-40%; cirrhosis le PTA ìre dìolaidh>60% PTA ìre neo-dhìolaidh <60%; "PTA hepatitis cruaidh<40%" Anns an t-seòrsachadh Child-Pugh, 1 puing airson leudachadh PT de 1 ~ 4s, 2 phuingean airson 4 ~ 6s, 3 puingean airson > 6s, còmhla ri 4 comharran eile (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy), gnìomh grùthan euslaintich le galar grùthan Tha Tèarmainn air an roinn ann an ìrean ABC; sgòr MELD (Modail airson galar grùthan ìre deireannach), a tha a’ dearbhadh cho dona sa tha an galar ann an euslaintich le galar grùthan ìre deireannach agus sreath tar-chur grùthan, is e am foirmle .8xloge[bilirubin (mg / dl) + 11.2xloge(INR) + 9.6xloge[creatinine (mg / dl] + 6.4x (adhbhar: biliary no deoch làidir 0; eile 1), tha INR mar aon de 3 comharran.

Tha slatan-tomhais breithneachaidh DIC airson galar grùthan a’ gabhail a-steach: leudachadh PT airson barrachd air 5 diogan no ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte (APTT) airson barrachd air 10 diogan, gnìomhachd factar VIII <50% (riatanach); Bithear gu tric a’ cleachdadh PT agus cunntadh pleitean gus measadh a dhèanamh air biopsy grùthan agus lannsaireachd. Tha claonadh euslaintich gu bleeding, leithid pleitean <50x10°/L, agus leudachadh PT nas àirde na an àbhaist airson 4 diogan nan contraindications airson biopsy grùthan agus lannsaireachd a’ gabhail a-steach tar-chur grùthan. Chithear gu bheil pàirt chudromach aig PT ann a bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh euslaintich le galar grùthan.