אַפּליקאַציע פון ​​פּראָטראָמבין צייט (PT) אין לעבער קרענק


מחבר: נאכפאלגער   

פּראָטראָמבין צייט (PT) איז אַ זייער וויכטיקער אינדיקאַטאָר צו שפּיגלען לעבער סינטעז פונקציע, רעזערוו פונקציע, קראַנקייט שטרענגקייט און פּראָגנאָז. איצט איז די קלינישע דעטעקציע פון ​​קאָאַגולאַציע פאַקטאָרן געוואָרן אַ פאַקט, און עס וועט צושטעלן פריער און מער פּינקטלעכע אינפֿאָרמאַציע ווי PT אין משפטן דעם צושטאַנד פון לעבער קראַנקייט.

קלינישע אַפּליקאַציע פון ​​פיזיאָטעראַפּיע אין לעבער קרענק:

די לאַבאָראַטאָריע באַריכטעט פּראָטראָמבין צייט אַקטיוויטעט פּראָצענט PTA (פּראָטראָמבין צייט פאַרהעלטעניש PTR) און אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַליזירטע פאַרהעלטעניש INR. די פיר פֿאָרמען האָבן פֿאַרשידענע קלינישע אַפּליקאַציע ווערטן.

דער ווערט פון פּי-טי ביי לעבער קרענק: פּי-טי ווערט מערסטנס באשטימט דורך דעם לעוועל פון קאָאַגולאַציע פאַקטאָר IIvX סינטעזירט דורך דער לעבער, און זיין ראָלע אין לעבער קרענק איז באַזונדער וויכטיק. די אַבנאָרמאַל קורס פון פּי-טי ביי אַקוטע העפּאַטיטיס איז געווען 10%-15%, כראָנישע העפּאַטיטיס איז געווען 15%-51%, ציראָזיס איז געווען 71%, און שווערע העפּאַטיטיס איז געווען 90%. אין די דיאַגנאָסטיק קריטעריאַ פון וויראַל העפּאַטיטיס אין 2000, איז פּי-טי-טי איינער פון די אינדיקאַטאָרן פון קלינישער סטיידזשינג פון פּאַציענטן מיט וויראַל העפּאַטיטיס. כראָנישע וויראַל העפּאַטיטיס פּאַציענטן מיט מילד פּי-טי-טי>70%, מיטל 70%-60%, שווער 60%-40%; ציראָזיס מיט קאָמפּענסירט בינע פּי-טי-טי>60% דעקאָמפּענסירט בינע פּי-טי-טי<60%; שווערע העפּאַטיטיס PTA<40%" אין דער טשיילד-פּיו קלאַסיפיקאַציע, 1 פונקט פֿאַר PT פאַרלענגערונג פון 1~4 סעקונדעס, 2 פונקטן פֿאַר 4~6 סעקונדעס, 3 פונקטן פֿאַר >6 סעקונדעס, קאַמביינד מיט אנדערע 4 אינדיקאַטאָרן (אַלבומין, בילירובין, אַססיטעס, ענצעפאַלאָפּאַטי), די לעבער פונקציע פון ​​פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק רעזערוון זענען צעטיילט אין ABC גראַדן; MELD כעזשבן (מאָדעל פֿאַר ענד-סטאַגע לעבער קרענק), וואָס באַשטימט די שטרענגקייט פון דער קרענק אין פּאַטיענץ מיט ענד-סטאַגע לעבער קרענק און די סיקוואַנס פון לעבער טראַנספּלאַנטיישאַן, די פאָרמולע איז .8xloge[בילירובין(מג/דל)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[קרעאַטינין (מג/דל]+6.4x (גרונט: גאַל אָדער אַלקאָהאָליש 0; אנדערע 1), INR איז איינער פון 3 אינדיקאַטאָרן.

DIC דיאַגנאָסטיק קריטעריאַ פֿאַר לעבער קרענק אַרייַננעמען: PT פאַרלענגערונג פֿאַר מער ווי 5 סעקונדעס אָדער אַקטיווייטיד פּאַרטישאַל טראָמבאָפּלאַסטין צייט (APTT) פֿאַר מער ווי 10 סעקונדעס, פאַקטאָר VIII טעטיקייט <50% (פארלאנגט); PT און טראָמבאָציטן ציילן ווערן אָפט געניצט צו אָפּשאַצן לעבער ביאָפּסי און כירורגיע די בלידינג טענדענץ פון פּאַטיענץ, אַזאַ ווי טראָמבאָציטן <50x10°/ל, און PT פאַרלענגערונג יקסידז נאָרמאַל פֿאַר 4 סעקונדעס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר לעבער ביאָפּסי און כירורגיע אַרייַנגערעכנט לעבער טראַנספּלאַנטיישאַן. עס קען זיין געזען אַז PT שפּילט אַ וויכטיק ראָלע אין דער דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק.