Protrombin vaqti (PV) jigar sintez funktsiyasi, zaxira funktsiyasi, kasallikning og'irligi va prognozini aks ettirish uchun juda muhim ko'rsatkichdir. Hozirgi vaqtda koagulyatsion omillarni klinik aniqlash haqiqatga aylandi va bu jigar kasalligi holatini baholashda PVga qaraganda ancha oldinroq va aniqroq ma'lumot beradi.
Jigar kasalliklarida PT ning klinik qo'llanilishi:
Laboratoriya PT ni to'rt xil usulda hisobot qiladi: protrombin vaqti faolligi foizi PTA (protrombin vaqti nisbati PTR) va xalqaro normallashtirilgan nisbat INR. To'rt shakl turli klinik qo'llanilish qiymatlariga ega.
Jigar kasalliklarida PT ning qo'llanilish qiymati: PT asosan jigar tomonidan sintezlangan IIvX koagulyatsion omil darajasi bilan belgilanadi va uning jigar kasalliklaridagi roli ayniqsa muhimdir. O'tkir gepatitda PT ning g'ayritabiiy darajasi 10%-15%, surunkali gepatit 15%-51%, sirroz 71% va og'ir gepatit 90% ni tashkil etdi. 2000-yilda virusli gepatitning diagnostika mezonlarida PTA virusli gepatit bilan og'rigan bemorlarning klinik bosqichini aniqlash ko'rsatkichlaridan biridir. Yengil PTA>70%, o'rtacha 70%-60%, og'ir 60%-40%; kompensatsiyalangan bosqichdagi PTA>60% dekompensatsiyalangan bosqichdagi PTA bilan sirroz <60%; Og'ir gepatit PTA <40%" Child-Pugh tasnifida PT ning 1~4 soniyagacha uzayishi uchun 1 ball, 4~6 soniya uchun 2 ball, >6 soniya uchun 3 ball, boshqa 4 ko'rsatkich (albumin, bilirubin, assit, ensefalopatiya) bilan birgalikda jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarning jigar faoliyati. Zaxiralar ABC darajalariga bo'linadi; MELD balli (jigar kasalligining oxirgi bosqichi uchun model), bu jigar kasalligining oxirgi bosqichi bilan og'rigan bemorlarda kasallikning og'irligini va jigar transplantatsiyasi ketma-ketligini belgilaydi, formula .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[kreatinin (mg/dl]+6.4x (sabab: safro yoki alkogol 0; boshqa 1), INR 3 ko'rsatkichdan biridir.
Jigar kasalligi uchun DIC diagnostika mezonlariga quyidagilar kiradi: PT ning 5 soniyadan ortiq uzayishi yoki 10 soniyadan ortiq faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT), VIII omil faolligi <50% (majburiy); PT va trombotsitlar soni ko'pincha jigar biopsiyasi va jarrohlik amaliyotini baholash uchun ishlatiladi. Bemorlarda qon ketish tendentsiyasi, masalan, trombotsitlar <50x10°/L va PT ning 4 soniya davomida normaldan oshib ketishi jigar biopsiyasi va jarrohlik amaliyoti, shu jumladan jigar transplantatsiyasi uchun kontrendikatsiya hisoblanadi. PT jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va davolashda muhim rol o'ynashini ko'rish mumkin.
Vizitka
Xitoycha WeChat