కాలేయ సంశ్లేషణ పనితీరు, రిజర్వ్ ఫంక్షన్, వ్యాధి తీవ్రత మరియు రోగ నిరూపణను ప్రతిబింబించడానికి ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT) చాలా ముఖ్యమైన సూచిక. ప్రస్తుతం, గడ్డకట్టే కారకాల క్లినికల్ గుర్తింపు వాస్తవంగా మారింది మరియు ఇది కాలేయ వ్యాధి పరిస్థితిని నిర్ధారించడంలో PT కంటే ముందుగానే మరియు మరింత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

కాలేయ వ్యాధిలో PT యొక్క క్లినికల్ అప్లికేషన్:

ప్రయోగశాల PT ని నాలుగు విధాలుగా నివేదిస్తుంది: ప్రోథ్రాంబిన్ సమయ కార్యాచరణ శాతం PTA (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయ నిష్పత్తి PTR) మరియు అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి INR. నాలుగు రూపాలు వేర్వేరు క్లినికల్ అప్లికేషన్ విలువలను కలిగి ఉంటాయి.

కాలేయ వ్యాధిలో PT యొక్క అప్లికేషన్ విలువ: PT ప్రధానంగా కాలేయం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన గడ్డకట్టే కారకం IIvX స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు కాలేయ వ్యాధిలో దాని పాత్ర చాలా ముఖ్యమైనది. తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌లో PT యొక్క అసాధారణ రేటు 10%-15%, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ 15%-51%, సిర్రోసిస్ 71% మరియు తీవ్రమైన హెపటైటిస్ 90%. 2000లో వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో, వైరల్ హెపటైటిస్ ఉన్న రోగుల క్లినికల్ స్టేజింగ్ యొక్క సూచికలలో PTA ఒకటి. తేలికపాటి PTA ఉన్న దీర్ఘకాలిక వైరల్ హెపటైటిస్ రోగులు>70%, మితమైన 70%-60%, తీవ్రమైన 60%-40%; పరిహార దశ PTAతో సిర్రోసిస్>60% డీకంపెన్సేటెడ్ దశ PTA<60%; తీవ్రమైన హెపటైటిస్ PTA<40%" చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణలో, 1~4s యొక్క PT పొడిగింపుకు 1 పాయింట్, 4~6s కు 2 పాయింట్లు, >6s కు 3 పాయింట్లు, ఇతర 4 సూచికలతో (ఆల్బుమిన్, బిలిరుబిన్, అసైట్స్, ఎన్సెఫలోపతి) కలిపి, కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగుల కాలేయ పనితీరు నిల్వలను ABC గ్రేడ్‌లుగా విభజించారు; MELD స్కోర్ (ఎండ్-స్టేజ్ లివర్ డిసీజ్ కోసం మోడల్), ఇది ఎండ్-స్టేజ్ లివర్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో వ్యాధి తీవ్రతను మరియు కాలేయ మార్పిడి క్రమాన్ని నిర్ణయిస్తుంది, సూత్రం .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[క్రియేటినిన్ (mg/dl]+6.4x (కారణం: పిత్త లేదా ఆల్కహాలిక్ 0; ఇతర 1), INR 3 సూచికలలో ఒకటి.

కాలేయ వ్యాధికి DIC నిర్ధారణ ప్రమాణాలు: 5 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ PT పొడిగింపు లేదా 10 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ యాక్టివేటెడ్ పాక్షిక త్రంబోప్లాస్టిన్ సమయం (APTT), కారకం VIII కార్యాచరణ <50% (అవసరం); PT మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తరచుగా కాలేయ బయాప్సీ మరియు శస్త్రచికిత్సను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ప్లేట్‌లెట్‌లు <50x10°/L, మరియు 4 సెకన్లకు సాధారణం కంటే PT పొడిగింపు వంటి రోగుల రక్తస్రావం ధోరణి కాలేయ బయాప్సీ మరియు శస్త్రచికిత్సకు కాలేయ మార్పిడితో సహా వ్యతిరేకతలు. కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో PT ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని చూడవచ్చు.