கல்லீரல் தொகுப்பு செயல்பாடு, இருப்பு செயல்பாடு, நோயின் தீவிரம் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்க புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். தற்போது, ​​உறைதல் காரணிகளின் மருத்துவ கண்டறிதல் ஒரு யதார்த்தமாகிவிட்டது, மேலும் இது கல்லீரல் நோயின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் PT ஐ விட முந்தைய மற்றும் துல்லியமான தகவல்களை வழங்கும்.

கல்லீரல் நோய்களில் PT இன் மருத்துவ பயன்பாடு:

ஆய்வகம் PT ஐ நான்கு வழிகளில் அறிக்கை செய்கிறது: புரோத்ராம்பின் நேர செயல்பாடு சதவீதம் PTA (புரோத்ராம்பின் நேர விகிதம் PTR) மற்றும் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் INR. நான்கு வடிவங்களும் வெவ்வேறு மருத்துவ பயன்பாட்டு மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

கல்லீரல் நோயில் PT இன் பயன்பாட்டு மதிப்பு: PT முக்கியமாக கல்லீரலால் தொகுக்கப்பட்ட உறைதல் காரணி IIvX இன் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் நோயில் அதன் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது. கடுமையான ஹெபடைடிஸில் PT இன் அசாதாரண விகிதம் 10%-15%, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் 15%-51%, சிரோசிஸ் 71% மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் 90% ஆகும். 2000 ஆம் ஆண்டில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் நோயறிதல் அளவுகோல்களில், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலையின் குறிகாட்டிகளில் PTA ஒன்றாகும். லேசான PTA>70%, மிதமான 70%-60%, கடுமையான 60%-40% கொண்ட நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகள்; ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை PTA>60% சிதைந்த நிலை PTA <60% உடன் சிரோசிஸ்; கடுமையான ஹெபடைடிஸ் PTA<40%" சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டில், 1~4s PT நீடிப்புக்கு 1 புள்ளி, 4~6sக்கு 2 புள்ளிகள், >6sக்கு 3 புள்ளிகள், மற்ற 4 குறிகாட்டிகளுடன் (ஆல்புமின், பிலிரூபின், ஆஸைட்டுகள், என்செபலோபதி) இணைந்து, கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கல்லீரல் செயல்பாடு இருப்புக்கள் ABC தரங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன; MELD மதிப்பெண் (இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்க்கான மாதிரி), இது இறுதி நிலை கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நோயின் தீவிரத்தையும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வரிசையையும் தீர்மானிக்கிறது, சூத்திரம் .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (காரணம்: பித்தநீர் அல்லது ஆல்கஹால் 0; மற்றவை 1), INR என்பது 3 குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.

கல்லீரல் நோய்க்கான DIC நோயறிதல் அளவுகோல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: 5 வினாடிகளுக்கு மேல் PT நீடிப்பு அல்லது 10 வினாடிகளுக்கு மேல் செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT), காரணி VIII செயல்பாடு <50% (தேவை); PT மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிளேட்லெட்டுகள் <50x10°/L, மற்றும் 4 வினாடிகளுக்கு இயல்பை விட அதிகமான PT நீடிப்பு போன்ற நோயாளிகளின் இரத்தப்போக்கு போக்கு கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக உள்ளது. கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் PT முக்கிய பங்கு வகிப்பதைக் காணலாம்.