Matumizi ya muda wa prothrombin (PT) katika ugonjwa wa ini


Mwandishi: Mshindi   

Muda wa prothrombin (PT) ni kiashiria muhimu sana cha kuonyesha utendaji kazi wa usanisi wa ini, utendaji kazi wa akiba, ukali wa ugonjwa na ubashiri. Kwa sasa, ugunduzi wa kimatibabu wa vipengele vya kuganda kwa damu umekuwa ukweli, na utatoa taarifa za mapema na sahihi zaidi kuliko PT katika kuhukumu hali ya ugonjwa wa ini.

Matumizi ya kliniki ya PT katika ugonjwa wa ini:

Maabara inaripoti PT kwa njia nne: asilimia ya shughuli ya prothrombintimePTA (uwiano wa muda wa prothrombin PTR) na uwiano wa kimataifa wa kawaida INR. Fomu hizo nne zina thamani tofauti za matumizi ya kimatibabu.

Thamani ya matumizi ya PT katika ugonjwa wa ini: PT huamuliwa hasa na kiwango cha kipengele cha kuganda kwa damu IIvX kinachotengenezwa na ini, na jukumu lake katika ugonjwa wa ini ni muhimu sana. Kiwango kisicho cha kawaida cha PT katika homa ya ini kali kilikuwa 10%-15%, homa ya ini sugu ilikuwa 15%-51%, ugonjwa wa ini kali ulikuwa 71%, na homa ya ini kali ilikuwa 90%. Katika vigezo vya utambuzi wa homa ya ini ya virusi mwaka wa 2000, PTA ni mojawapo ya viashiria vya hatua ya kliniki ya wagonjwa wenye homa ya ini ya virusi. Wagonjwa sugu wa homa ya ini ya virusi wenye PTA ndogo>70%, wastani 70%-60%, kali 60%-40%; ugonjwa wa ini wenye PTA iliyolipwa>60% ya hatua iliyopunguzwa ya PTA<60%; Hepatitis kali PTA<40%" Katika uainishaji wa Child-Pugh, pointi 1 kwa ajili ya kuongeza muda wa PT wa sekunde 1~4, pointi 2 kwa sekunde 4~6, pointi 3 kwa sekunde >6, pamoja na viashiria vingine 4 (albumin, bilirubini, ascites, encephalopathy), utendaji kazi wa ini wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini. Akiba imegawanywa katika daraja za ABC; Alama ya MELD (Modelfor end-stage liver disease), ambayo huamua ukali wa ugonjwa huo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini wa hatua ya mwisho na mlolongo wa upandikizaji wa ini, fomula ni .8xloge[bilirubini(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[creatinine(mg/dl]+6.4x (sababu: nyongo au pombe 0; nyingine 1), INR ni mojawapo ya viashiria 3.

Vigezo vya uchunguzi wa DIC kwa ugonjwa wa ini ni pamoja na: Kuongeza muda wa PT kwa zaidi ya sekunde 5 au muda ulioamilishwa wa thromboplastin isiyo kamili (APTT) kwa zaidi ya sekunde 10, shughuli ya kipengele VIII <50% (inahitajika); PT na hesabu ya chembe chembe za damu mara nyingi hutumika kutathmini biopsy ya ini na upasuaji Mwelekeo wa kutokwa na damu kwa wagonjwa, kama vile chembe chembe za damu <50x10°/L, na kuongeza muda wa PT kuzidi kawaida kwa sekunde 4 ni vikwazo kwa biopsy ya ini na upasuaji ikiwa ni pamoja na kupandikizwa kwa ini. Inaweza kuonekana kuwa PT ina jukumu muhimu katika utambuzi na matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ini.