Tillämpning av protrombintid (PT) vid leversjukdom


Författare: Efterträdare   

Protrombintid (PT) är en mycket viktig indikator för att återspegla leverns syntesfunktion, reservfunktion, sjukdomens svårighetsgrad och prognos. För närvarande har klinisk detektion av koagulationsfaktorer blivit verklighet, och det kommer att ge tidigare och mer exakt information än PT för att bedöma tillståndet vid leversjukdom.

Klinisk tillämpning av fysioterapi vid leversjukdom:

Laboratoriet rapporterar PT på fyra sätt: protrombintidsaktivitet i procent (PTA) och internationellt normaliserat kvot (INR). De fyra formerna har olika kliniska tillämpningsvärden.

Användningsvärdet av fysioterapi vid leversjukdom: Fysiologi bestäms huvudsakligen av nivån av koagulationsfaktor IIvX som syntetiseras av levern, och dess roll vid leversjukdom är särskilt viktig. Den onormala andelen fysioterapi vid akut hepatit var 10–15 %, kronisk hepatit 15–51 %, cirros 71 % och svår hepatit 90 %. I diagnoskriterierna för viral hepatit år 2000 är postoperativt trauma (PTA) en av indikatorerna på klinisk stadieindelning hos patienter med viral hepatit. Patienter med kronisk viral hepatit med mild PTA > 70 %, måttlig 70–60 %, svår 60–40 %; cirros med kompenserat stadium PTA > 60 %, dekompenserat stadium PTA < 60 %; svår hepatit PTA<40%" I Child-Pugh-klassificeringen, 1 poäng för PT-förlängning på 1~4s, 2 poäng för 4~6s, 3 poäng för >6s, kombinerat med fyra andra indikatorer (albumin, bilirubin, ascites, encefalopati), är leverfunktionen hos patienter med leversjukdom indelad i ABC-grader; MELD-poäng (modell för leversjukdom i slutstadiet), som bestämmer sjukdomens svårighetsgrad hos patienter med leversjukdom i slutstadiet och sekvensen av levertransplantation, formeln är 0,8xloge [bilirubin (mg/dl) + 11,2xloge (INR) + 9,6xloge [kreatinin (mg/dl] + 6,4x (orsak: gallvägs- eller alkoholrelaterad 0; annan 1), INR är en av tre indikatorer.

DIC-diagnoskriterier för leversjukdom inkluderar: fysiologisk förlängning i mer än 5 sekunder eller aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) i mer än 10 sekunder, faktor VIII-aktivitet <50 % (krävs); fysiologisk mätning och trombocytantal används ofta för att utvärdera leverbiopsi och kirurgi. Patienters blödningstendens, såsom trombocyter <50x10°/L, och fysiologisk förlängning som överstiger det normala i 4 sekunder är kontraindikationer för leverbiopsi och kirurgi inklusive levertransplantation. Det kan ses att fysiologisk mätning spelar en viktig roll i diagnos och behandling av patienter med leversjukdom.