01. Mimiti kenal sareng D-dimer, FDP

1. FDP nyaéta istilah umum pikeun rupa-rupa produk degradasi fibrin sareng fibrinogen dina pangaruh plasmin, anu utamina ngagambarkeun tingkat fibrinolitik awak sacara umum;

2. D-dimer nyaéta produk degradasi spésifik tina fibrin anu dihubungkeun silang dina pangaruh plasmin, sareng paningkatan tingkatna nunjukkeun ayana hiperfibrinolisis sekundér;

02. Aplikasi klinis D-dimer sareng FDP

Ngaleungitkeun trombosis véna (VTE kalebet DVT, PE)

Akurasi pangaluaran négatif D-dimer tina trombosis véna jero (DVT) tiasa ngahontal 98%-100%.

Deteksi D-dimer tiasa dianggo pikeun nyingkirkeun trombosis vena

♦Pentingna dina diagnosis DIC

1. DIC nyaéta prosés patofisiologis anu rumit sareng sindrom trombo-hemorrhagic klinis anu parah. Kaseueuran DIC ngagaduhan awal anu gancang, panyakit anu rumit, perkembangan anu gancang, diagnosis anu sesah, sareng prognosis anu bahaya. Upami henteu didiagnosis langkung awal sareng diubaran sacara efektif, sering ngabahayakeun kahirupan pasien;

2. D-dimer tiasa ngagambarkeun parahna DIC dugi ka tingkat anu tangtu, FDP tiasa dianggo pikeun ngawas perkembangan panyakit saatos diagnosis dikonfirmasi, sareng antitrombin (AT) ngabantosan pikeun ngartos parahna panyakit sareng efektivitas pangobatan heparin. Kombinasi tés D-dimer, FDP sareng AT parantos janten indikator anu pangsaéna pikeun diagnosa DIC.

♦Signifikansi dina tumor ganas

1. Tumor ganas raket patalina jeung disfungsi hemostasis. Henteu paduli tumor padet ganas atawa leukemia, pasién bakal ngalaman kaayaan hiperkoagulasi anu parah atawa trombosis. Adénokarsinoma anu rumit ku trombosis nyaéta anu paling umum;

2. Perlu ditegeskeun yén trombosis tiasa janten gejala awal tumor. Dina pasien anu ngagaduhan trombosis véna jero anu gagal ngadeteksi faktor résiko trombosis perdarahan, kamungkinan aya tumor poténsial.

♦Makna klinis tina panyakit séjén

1. Pemantauan terapi obat trombolitik

Salila pangobatan, upami jumlah ubar trombolitik teu cekap sareng trombus teu leyur sagemblengna, D-dimer sareng FDP bakal ngajaga tingkat anu luhur saatos ngahontal puncakna; sedengkeun ubar trombolitik anu kaleuleuwihi bakal ningkatkeun résiko perdarahan.

2. Pentingna pangobatan heparin molekul leutik saatos operasi

Pasén anu ngalaman trauma/operasi sering diubaran ku profilaksis antikoagulan.

Sacara umum, dosis dasar heparin molekul leutik nyaéta 2850IU/d, tapi upami tingkat D-dimer pasien nyaéta 2ug/ml dina dinten ka-4 saatos operasi, dosisna tiasa ditingkatkeun janten 2 kali sadinten.

3. Diseksi aorta akut (AAD)

AAD mangrupikeun panyabab umum maot dadakan dina pasien. Diagnosis sareng pangobatan dini tiasa ngirangan tingkat mortalitas pasien sareng ngirangan résiko médis.

Mékanisme anu mungkin pikeun kanaékan D-dimer dina AAD: Saatos lapisan tengah témbok pembuluh aorta ruksak kusabab sababaraha alesan, témbok vaskular pecah, nyababkeun getih nyerang lapisan jero sareng luar pikeun ngabentuk "rongga palsu", kusabab getih leres sareng palsu dina rongga éta. Aya bédana anu ageung dina kecepatan aliran, sareng kecepatan aliran dina rongga palsu relatif laun, anu tiasa gampang nyababkeun trombosis, nyababkeun sistem fibrinolitik diaktipkeun, sareng pamustunganana ningkatkeun tingkat D-dimer.

03. Faktor-faktor anu mangaruhan D-dimer sareng FDP

1. Ciri-ciri fisiologis

Ningkat: Aya béda anu signifikan dina umur, ibu hamil, olahraga anu beurat, sareng menstruasi.

2. Dampak panyakit

Ningkat: stroke serebrovaskular, terapi trombolitik, inféksi parah, sepsis, gangren jaringan, preeklampsia, hipotiroidisme, panyakit ati parah, sarkoidosis.

3. Hiperlipidemia sareng pangaruh nginum

Diluhurkeun: nu nginum;

Ngurangan: hiperlipidemia.

4. Éfék ubar

Ningkat: heparin, ubar antihipertensi, urokinase, streptokinase sareng stafilokinase;

Ngurangan: kontrasepsi oral sareng éstrogén.
04. Ringkesan

Deteksi D-dimer sareng FDP aman, saderhana, gancang, ekonomis, sareng sénsitip pisan. Duanana bakal ngagaduhan tingkat parobahan anu béda-béda dina panyakit kardiovaskular, panyakit ati, panyakit serebrovaskular, hipertensi anu diinduksi ku kakandungan, sareng pre-eklampsia. Penting pikeun nangtoskeun parahna panyakit, ngawaskeun kamekaran sareng parobahan panyakit, sareng meunteun prognosis pangaruh kuratif.