01. Cydnabod cyntaf â D-dimer, FDP

1. FDP yw'r term cyffredinol ar gyfer cynhyrchion diraddio amrywiol o fibrin a ffibrinogen o dan weithred plasmin, sy'n bennaf yn adlewyrchu lefel ffibrinolytig cyffredinol y corff;

2. Mae D-dimer yn gynnyrch diraddio penodol o ffibrin traws-gysylltiedig o dan weithred plasmin, ac mae cynnydd ei lefel yn nodi bodolaeth hyperfibrinolysis eilaidd;

02. Cymhwyso D-dimer a FDP yn glinigol

Peidiwch â chynnwys thrombosis gwythiennol (mae VTE yn cynnwys DVT, PE)

Gall cywirdeb gwaharddiad negyddol D-dimer thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) gyrraedd 98% -100%

Gellir defnyddio canfod D-dimer i ddiystyru thrombosis gwythiennol

♦Pwysigrwydd wrth wneud diagnosis o DIC

1. Mae DIC yn broses pathoffisiolegol gymhleth a syndrom thrombo-hemorrhagic clinigol difrifol a gaffaelwyd.Mae gan y rhan fwyaf o DICs dyfodiad cyflym, afiechyd cymhleth, datblygiad cyflym, diagnosis anodd, a phrognosis peryglus.Os na chaiff ei ddiagnosio'n gynnar a'i drin yn effeithiol, Yn aml yn peryglu bywyd y claf;

2. Gall D-dimer adlewyrchu difrifoldeb DIC i raddau, gellir defnyddio FDP i fonitro datblygiad y clefyd ar ôl i'r diagnosis gael ei gadarnhau, ac mae antithrombin (AT) yn helpu i ddeall difrifoldeb y clefyd ac effeithiolrwydd triniaeth heparin Mae'r cyfuniad o brofion D-dimer, FDP ac AT wedi dod yn ddangosydd gorau ar gyfer gwneud diagnosis o DIC.

♦ Arwyddocâd mewn tiwmorau malaen

1. Mae cysylltiad agos rhwng tiwmorau malaen a chamweithrediad hemostasis.Waeth beth fo tiwmorau solet malaen neu lewcemia, bydd gan gleifion gyflwr hypercoagulable difrifol neu thrombosis.Adenocarcinoma a gymhlethir gan thrombosis yw'r mwyaf cyffredin;

2. Mae'n werth pwysleisio y gall thrombosis fod yn symptom cynnar tiwmor.Mewn cleifion â thrombosis gwythiennau dwfn sy'n methu â chanfod ffactorau risg thrombosis gwaedu, mae'n debygol y bydd tiwmor posibl.

♦Arwyddocâd clinigol clefydau eraill

1. Monitro therapi cyffuriau thrombolytig

Yn ystod y driniaeth, os yw swm y cyffur thrombolytig yn annigonol ac nad yw'r thrombus wedi'i ddiddymu'n llwyr, bydd D-dimer a FDP yn cynnal lefel uchel ar ôl cyrraedd y brig;tra bydd cyffur thrombolytig gormodol yn cynyddu'r risg o waedu.

2. Arwyddocâd triniaeth heparin moleciwl bach ar ôl llawdriniaeth

Mae cleifion â thrawma/llawdriniaeth yn aml yn cael eu trin â phroffylacsis gwrthgeulo.

Yn gyffredinol, y dos sylfaenol o heparin moleciwl bach yw 2850IU / d, ond os yw lefel D-dimer y claf yn 2ug / ml ar y 4ydd diwrnod ar ôl llawdriniaeth, gellir cynyddu'r dos i 2 gwaith y dydd.

3. Dyraniad aortig acíwt (AAD)

Mae AAD yn achos cyffredin o farwolaeth sydyn mewn cleifion.Gall diagnosis a thriniaeth gynnar leihau cyfradd marwolaethau cleifion a lleihau risgiau meddygol.

Y mecanwaith posibl ar gyfer cynyddu D-dimer yn AAD: Ar ôl i haen ganol wal y llong aortig gael ei niweidio oherwydd amrywiol resymau, mae'r wal fasgwlaidd yn rhwygo, gan achosi gwaed i oresgyn y leinin mewnol ac allanol i ffurfio "ceudod ffug" , oherwydd y gwaed gwir a ffug yn y ceudod Mae gwahaniaeth mawr yn y cyflymder llif, ac mae'r cyflymder llif yn y ceudod ffug yn gymharol araf, a all achosi thrombosis yn hawdd, achosi i'r system fibrinolytig gael ei actifadu, ac yn y pen draw hyrwyddo y cynnydd yn lefel D-dimer.

03. Ffactorau sy'n effeithio ar D-dimer a FDP

1. Nodweddion ffisiolegol

Uwch: Mae gwahaniaethau sylweddol mewn oedran, merched beichiog, ymarfer corff egnïol, mislif.

Effaith 2.Diease

Uwch: strôc serebro-fasgwlaidd, therapi thrombolytig, haint difrifol, sepsis, madredd meinwe, preeclampsia, hypothyroidiaeth, clefyd yr afu difrifol, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia ac effeithiau yfed

Dyrchafedig: yfwyr;

Lleihau: hyperlipidemia.

4. Effeithiau cyffuriau

Uwch: heparin, cyffuriau gwrthhypertensive, urokinase, streptokinase a staphylokinase;

Gostyngiad: atal cenhedlu geneuol ac estrogen.
04. Crynodeb

Mae canfod D-dimer a FDP yn ddiogel, yn syml, yn gyflym, yn economaidd ac yn sensitif iawn.Bydd gan y ddau ohonynt raddau amrywiol o newidiadau mewn clefyd cardiofasgwlaidd, clefyd yr afu, clefyd serebro-fasgwlaidd, gorbwysedd a achosir gan feichiogrwydd, a chyneclampsia.Mae'n bwysig barnu difrifoldeb y clefyd, monitro datblygiad a newid y clefyd, a gwerthuso prognosis yr effaith iachaol.effaith.