01. D-dimer, FDP နှင့် ပထမဆုံး သိကျွမ်းသူ

1. FDP သည် plasmin ၏ လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် fibrin နှင့် fibrinogen အမျိုးမျိုးသော ပျက်စီးယိုယွင်းနေသော ထုတ်ကုန်များအတွက် ယေဘူယျအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ fibrinolytic အဆင့်ကို ထင်ဟပ်စေသော၊

2. D-dimer သည် plasmin ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် cross-linked fibrin ၏တိကျသောပြိုကွဲပျက်စီးခြင်းထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်း၏အဆင့်တိုးလာခြင်းသည်အလယ်တန်း hyperfibrinolysis ၏တည်ရှိမှုကိုဖော်ပြသည်။

02. D-dimer နှင့် FDP ၏လက်တွေ့အသုံးချမှု

သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖယ်ထုတ်ပါ (VTE တွင် DVT၊ PE ပါဝင်သည်)

deep vein thrombosis (DVT) ၏ D-dimer negative ဖယ်ထုတ်ခြင်း၏ တိကျမှုသည် 98% မှ 100% အထိရောက်ရှိနိုင်ပါသည်။

D-dimer detection ကို venous thrombosis ကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။

♦ DIC ၏ရောဂါရှာဖွေရေးတွင်အရေးကြီးသောအချက်များ

1. DIC သည် ရှုပ်ထွေးသော ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်စွာရရှိထားသော ဆေးခန်းသုံး thrombo-hemorrhagic syndrome ဖြစ်သည်။DIC အများစုတွင် လျင်မြန်သောစတင်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောရောဂါ၊ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ခက်ခဲသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အန္တရာယ်ရှိသောခန့်မှန်းချက်များရှိသည်။စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ထိရောက်စွာ မကုသပါက လူနာ၏ အသက်ကို မကြာခဏ အန္တရာယ်ဖြစ်စေပါသည်။

2. D-dimer သည် DIC ၏ ပြင်းထန်မှုကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထင်ဟပ်နိုင်သည်၊ ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုပြီးနောက် FDP ကို ​​အသုံးပြုနိုင်ပြီး ရောဂါ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် antithrombin (AT) သည် ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ထိရောက်မှုကို နားလည်ရန် ကူညီပေးသည်။ heparin ကုသမှု D-dimer၊ FDP နှင့် AT စမ်းသပ်ခြင်း ပေါင်းစပ်မှုသည် DIC ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံးညွှန်ပြချက်ဖြစ်လာသည်။

♦ ကင်ဆာအကျိတ်များတွင် သိသာထင်ရှားခြင်း။

1. ပြင်းထန်သောအကျိတ်များသည် hemostasis ၏ ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ပြင်းထန်သော အစိုင်အခဲအကျိတ်များ သို့မဟုတ် သွေးကင်ဆာများ မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ လူနာများသည် ပြင်းထန်သော သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။Adenocarcinoma thrombosis ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါသည်အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်;

2. thrombosis သည် အကျိတ်၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ကြောင်း အလေးအနက်ထားသင့်သည်။သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းများကို ဖော်ထုတ်ရန် ပျက်ကွက်သော နက်နဲသော သွေးပြန်ကြောများ သွေးကြောပိတ်သော လူနာများတွင် အကျိတ် ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှိပါသည်။

♦ အခြားရောဂါများ၏ လက္ခဏာများ

1. thrombolytic ဆေးကုထုံးကို စောင့်ကြည့်ခြင်း။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်၊ thrombolytic ဆေးဝါးပမာဏမလုံလောက်ပါက၊ thrombus သည်လုံးဝပျော်ဝင်ခြင်းမရှိပါက၊ D-dimer နှင့် FDP သည် အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိပြီးနောက် မြင့်မားသောအဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားမည်ဖြစ်သည်။အလွန်အကျွံ thrombolytic ဆေးသည် သွေးထွက်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။

2. ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သေးငယ်သော မော်လီကျူး heparin ကုသမှု၏ အရေးပါမှု

ဒဏ်ရာ/ခွဲစိတ်မှုရှိသော လူနာများကို မကြာခဏ သွေးကြောပိတ်စေသော ကာကွယ်မှုဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် သေးငယ်သော မော်လီကျူး heparin ၏ အခြေခံဆေးပမာဏမှာ 2850IU/d ဖြစ်သော်လည်း လူနာ၏ D-dimer အဆင့်သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 4 ရက်မြောက်နေ့တွင် 2ug/ml ဖြစ်ပါက၊ ဆေးကို တစ်နေ့ 2 ကြိမ်အထိ တိုးနိုင်သည်။

3. Acute aortic dissection (AAD)

AAD သည် လူနာများတွင် ရုတ်တရက် သေဆုံးရခြင်း၏ အဖြစ်များသည်။စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် လူနာများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များကို လျှော့ချနိုင်သည်။

AAD တွင် D-dimer တိုးလာရန် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ယန္တရား- အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် သွေးကြောနံရံ၏ အလယ်အလွှာ ပျက်စီးသွားပြီးနောက် သွေးကြောနံရံများ ပေါက်ပြဲကာ အတွင်းနှင့် အပြင်အလွှာအတွင်းသို့ သွေးများဝင်ရောက်ကာ "false cavity" ဖြစ်လာသည်။ ကလိုင်အတွင်း အစစ်အမှန်နှင့် မှားယွင်းသောသွေးများကြောင့် စီးဆင်းမှုနှုန်းမှာ ကြီးကြီးမားမား ခြားနားချက်ရှိပြီး မှားယွင်းသောအပေါက်အတွင်း စီးဆင်းမှုအမြန်နှုန်းသည် အတော်လေးနှေးကွေးကာ သွေးခဲခြင်းကို အလွယ်တကူဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် fibrinolytic စနစ်ကို အသက်ဝင်စေကာ နောက်ဆုံးတွင် မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ D-dimer အဆင့်တိုးလာသည်။

03. D-dimer နှင့် FDP ကို ​​ထိခိုက်စေသောအချက်များ

1. ဇီဝကမ္မလက္ခဏာများ

မြင့်တင်ခြင်း- အသက်အရွယ်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်များ၊ အားသွန်ခွန်စိုက် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ဓမ္မတာလာခြင်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွဲပြားမှုများ ရှိပါသည်။

2. ရောဂါသက်ရောက်မှု

မြင့်မားသော - ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်း၊ thrombolytic ကုထုံး၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်မှု၊ ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၊ တစ်ရှူး gangrene၊ preeclampsia၊ hypothyroidism၊ ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါ၊ sarcoidosis။

3.Hyperlipidemia ဆေးသောက်ခြင်း၏ ဆိုးကျိုးများ

မြင့်မားသည်- အရက်သောက်သူများ;

သွေးတွင်းအဆီဓာတ်ကို လျှော့ချပါ။

4. မူးယစ်ဆေးဝါးသက်ရောက်မှု

မြင့်မားသောဆေးများ- heparin၊ သွေးတိုးကျဆေးများ၊ urokinase၊ streptokinase နှင့် staphylokinase၊

လျှော့နည်း- ခံတွင်းတားဆေးများနှင့် အီစထရိုဂျင်။
၀၄။အကျဉ်းချုပ်

D-dimer နှင့် FDP ထောက်လှမ်းခြင်းသည် ဘေးကင်းသည်၊ ရိုးရှင်းသည်၊ မြန်ဆန်သည်၊ ချွေတာသည်၊ နှင့် အလွန်အကဲဆတ်သည်။၎င်းတို့နှစ်ဦးစလုံးသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ကြောင့်ဖြစ်စေသောသွေးတိုးရောဂါနှင့် pre-eclampsia တို့တွင် ပြောင်းလဲမှုဒီဂရီအမျိုးမျိုးရှိမည်ဖြစ်သည်။ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်၊ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြောင်းလဲမှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့် curative effect ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုအကဲဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။အကျိုးသက်ရောက်မှု။