01. Céad aithne ar D-dimer, FDP

1. Is é FDP an téarma ginearálta do tháirgí díghrádaithe éagsúla fibrin agus fibrinogen faoi ghníomhaíocht plasmin, rud a léiríonn go príomha leibhéal fibrinolytic iomlán an chomhlachta;

2. Is táirge díghrádaithe sonrach de fibrin tras-nasctha é D-dimer faoi ghníomhaíocht plasmin, agus léiríonn méadú ar a leibhéal go bhfuil hyperfibrinolysis tánaisteach ann;

02. Cur i bhfeidhm cliniciúil D-dimer agus FDP

Ná fág thrombosis venous (VTE san áireamh DVT, PE)

Is féidir le cruinneas eisiamh diúltach D-dimer de thrombosis vein domhain (DVT) 98% -100% a bhaint amach

Is féidir brath D-dimer a úsáid chun deireadh a chur le trombóis venous

♦ Tábhacht maidir le diagnóis DIC

1. Is próiseas paiteolaíoch casta é DIC agus siondróm thrombo-hemorrhagic cliniciúil dian a fuarthas.Bíonn tosú gasta, galar casta, forbairt mhear, diagnóis dheacair agus prognóis chontúirteach ag formhór na DICanna.Más rud é nach diagnóisíodh go luath agus cóireáil éifeachtach, Go minic i mbaol an saol an othair;

2. Is féidir le D-dimer déine DIC a léiriú go pointe áirithe, is féidir FDP a úsáid chun monatóireacht a dhéanamh ar fhorbairt an ghalair tar éis an diagnóis a dhearbhú, agus cabhraíonn antithrombin (AT) le tuiscint a fháil ar dhéine an ghalair agus ar éifeachtacht an ghalair. cóireáil heparin Is é an meascán de thástáil D-dimer, FDP agus AT an táscaire is fearr chun DIC a dhiagnóisiú.

♦Suntasacht i siadaí urchóideacha

1. Tá dlúthbhaint ag tumaí urchóideacha le mífheidhmiú hemostasis.Beag beann ar siadaí soladacha urchóideacha nó leoicéime, beidh staid nó thrombosis hypercoagulable dian ag othair.Is é adenocarcinoma casta ag thrombosis an ceann is coitianta;

2. Is fiú béim a chur ar go bhféadfadh thrombosis a bheith ina symptom luath de meall.In othair le thrombosis vein domhain a theipeann ar na fachtóirí riosca a bhaineann le thrombosis fuilithe a bhrath, is dócha go mbeidh meall féideartha ann.

♦ Tábhacht chliniciúil galair eile

1. Monatóireacht ar theiripe drugaí thrombolytic

Le linn na cóireála, mura bhfuil méid an druga thrombolytic leordhóthanach agus nach bhfuil an thrombus díscaoilte go hiomlán, coimeádfaidh D-dimer agus FDP ardleibhéal tar éis an buaic a bhaint amach;agus méadóidh an iomarca drugaí thrombolytic an baol fuilithe.

2. Tábhacht na cóireála heparin móilín beag tar éis máinliachta

Is minic a chaitear le hothair a bhfuil tráma/máinliacht orthu le próifiolacsas frith-theaglaithe.

Go ginearálta, is é 2850IU/d an dáileog bunúsach de heparin móilín beag, ach má tá leibhéal D-dimer an othair 2ug/ml ar an 4ú lá tar éis na máinliachta, is féidir an dáileog a mhéadú go 2 uair sa lá.

3. Géardháileadh Aortach (AAD)

Is cúis choitianta é AAD bás tobann in othair.Is féidir le diagnóis agus cóireáil luath ráta básmhaireachta othar a laghdú agus rioscaí leighis a laghdú.

An mheicníocht féideartha chun D-dimer a mhéadú in AAD: Tar éis do chiseal lár an bhalla soitheach Aortach damáiste a dhéanamh ar chúiseanna éagsúla, réabfaidh an balla soithíoch, rud a fhágann go n-ionsaíonn fuil na líneálacha inmheánacha agus seachtracha chun "cuas bréagach" a fhoirmiú. , mar gheall ar an fhuil fíor agus bréagach sa chuas Tá difríocht mhór sa luas sreafa, agus tá an luas sreafa sa chuas bréagach sách mall, rud a d'fhéadfadh thrombosis a chur faoi deara go héasca, go gcuirfí an córas fibrinolytic i ngníomh, agus ar deireadh thiar a chur chun cinn. méadú ar leibhéal D-dimer.

03. Tosca a mbíonn tionchar acu ar D-dimer agus FDP

1. Saintréithe fiseolaíocha

Ardaithe: Tá difríochtaí suntasacha ann maidir le haois, mná torracha, aclaíocht dhian, menstruation.

Tionchar 2.Galar

Ardaithe: stróc cerebrovascular, teiripe thrombolytic, ionfhabhtú tromchúiseach, sepsis, gangrene fíocháin, preeclampsia, hypothyroidism, galar ae dian, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia agus éifeachtaí an óil

Ardaithe: óltóirí;

Laghdaigh: hyperlipidemia.

4. Éifeachtaí drugaí

Ardaithe: heparin, drugaí antihypertensive, urokinase, streptokinase agus staphylokinase;

Laghdú: frithghiniúnach béil agus estrogen.
04. Achoimre

Tá braite D-dimer agus FDP sábháilte, simplí, tapa, eacnamaíoch agus an-íogair.Beidh céimeanna éagsúla athruithe ag an mbeirt acu i ngalar cardashoithíoch, galar ae, galar cerebrovascular, Hipirtheannas de bharr toirchis, agus réamheclampsia.Tá sé tábhachtach breithiúnas a dhéanamh ar dhéine an ghalair, monatóireacht a dhéanamh ar fhorbairt agus athrú an ghalair, agus prognóis an éifeacht leigheasach a mheas.éifeacht.