01. អ្នកស្គាល់គ្នាដំបូងជាមួយ D-dimer, FDP

1. FDP គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ផលិតផល degradation ផ្សេងៗនៃ fibrin និង fibrinogen ក្រោមសកម្មភាពរបស់ plasmin ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងអំពីកម្រិត fibrinolytic ទាំងមូលនៃរាងកាយ។

2. D-dimer គឺជាផលិតផល degradation ជាក់លាក់នៃ fibrin ឆ្លងភ្ជាប់ក្រោមសកម្មភាពនៃ plasmin ហើយការកើនឡើងនៃកម្រិតរបស់វាបង្ហាញពីអត្ថិភាពនៃ hyperfibrinolysis ទីពីរ។

02. ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ D-dimer និង FDP

មិនរាប់បញ្ចូលការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE រួមបញ្ចូល DVT, PE)

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការដក D-dimer អវិជ្ជមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) អាចឈានដល់ 98% -100%

ការរកឃើញ D-dimer អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន

◆សារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីអាយស៊ី

1. DIC គឺជាដំណើរការ pathophysiological ស្មុគស្មាញ និងរោគសញ្ញា thrombo-hemorrhagic ដែលទទួលបានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។DICs ភាគច្រើនមានការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជំងឺស្មុគ្រស្មាញ ការអភិវឌ្ឍន៍លឿន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក និងការព្យាករណ៍គ្រោះថ្នាក់។ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ទាន់ពេល និង​ព្យាបាល​ឱ្យ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព ជារឿយៗ​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​អាយុជីវិត​អ្នកជំងឺ​។

2. D-dimer អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ DIC ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ FDP អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយ antithrombin (AT) ជួយឱ្យយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃ ការព្យាបាល heparin ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្ត D-dimer, FDP និង AT បានក្លាយជាសូចនាករដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DIC ។

♦ សារៈសំខាន់នៃដុំសាច់សាហាវ

1. ដុំសាច់សាហាវមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពមិនដំណើរការនៃ hemostasis ។ដោយមិនគិតពីដុំសាច់សាហាវ ឬជំងឺមហារីកឈាម អ្នកជំងឺនឹងមានស្ថានភាព hypercoagulable ធ្ងន់ធ្ងរ ឬដុំឈាមកក។Adenocarcinoma ស្មុគស្មាញដោយ thrombosis គឺជារឿងធម្មតាបំផុត;

2. វាគឺមានតំលៃសង្កត់ធ្ងន់ថាដុំសាច់អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ដែលមិនបានរកឃើញកត្តាហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមនោះ ទំនងជាមានដុំសាច់មហារីក។

♦ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃជំងឺផ្សេងៗ

1. ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដោយថ្នាំ thrombolytic

ក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល ប្រសិនបើបរិមាណថ្នាំ thrombolytic មិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយ thrombus មិនត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនោះ D-dimer និង FDP នឹងរក្សាបាននូវកម្រិតខ្ពស់បន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតកំពូល។ខណៈពេលដែលថ្នាំ thrombolytic ច្រើនពេកនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

2. សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាល heparin ម៉ូលេគុលតូចបន្ទាប់ពីការវះកាត់

អ្នកជំងឺដែលមានរបួស/ការវះកាត់ច្រើនតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។

ជាទូទៅកិតមូលដ្ឋាននៃ heparin ម៉ូលេគុលតូចគឺ 2850IU/d ប៉ុន្តែប្រសិនបើកម្រិត D-dimer របស់អ្នកជំងឺគឺ 2ug/ml នៅថ្ងៃទី 4 បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូសអាចកើនឡើងដល់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

3. ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (AAD)

AAD គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះអ្នកជំងឺ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

យន្តការដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ D-dimer នៅក្នុង AAD: បន្ទាប់ពីស្រទាប់កណ្តាលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម aortic ត្រូវបានខូចខាតដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបានរហែក ធ្វើឱ្យឈាមចូលស្រទាប់ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ ដើម្បីបង្កើតជា "បែហោងធ្មែញក្លែងក្លាយ" ។ ដោយសារតែឈាមពិត និងមិនពិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងក្នុងល្បឿនលំហូរ ហើយល្បឿនលំហូរក្នុងបែហោងធ្មែញមិនពិតគឺមានភាពយឺតយ៉ាវ ដែលអាចបង្ករអោយមានដុំឈាមកកបានយ៉ាងងាយ ធ្វើអោយប្រព័ន្ធ fibrinolytic ដំណើរការ ហើយនៅទីបំផុតជំរុញ ការកើនឡើងនៃកម្រិត D-dimer ។

03. កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ D-dimer និង FDP

1. លក្ខណៈសរីរវិទ្យា

កើនឡើង: មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអាយុ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង, ការមករដូវ។

2. ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ

ការកើនឡើង: ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការព្យាបាលដោយ thrombolytic, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ, sepsis, gangrene ជាលិកា, preeclampsia, hypothyroidism, ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, sarcoidosis ។

3.Hyperlipidemia និងផលប៉ះពាល់នៃការផឹកស្រា

ខ្ពស់ : អ្នកផឹក;

កាត់បន្ថយ៖ hyperlipidemia ។

4. ផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងញៀន

កើនឡើង: ថ្នាំ heparin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម, urokinase, streptokinase និង staphylokinase;

ការថយចុះ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងអេស្ត្រូសែន។
04. សង្ខេប

ការរកឃើញ D-dimer និង FDP គឺមានសុវត្ថិភាព សាមញ្ញ លឿន សន្សំសំចៃ និងមានភាពរសើបខ្លាំង។ពួកគេទាំងពីរនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺថ្លើម ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺលើសឈាមដែលបណ្ដាលមកពីការមានផ្ទៃពោះ និងមុនកើតជំងឺក្រឡាភ្លើង។វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ តាមដានការវិវត្ត និងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺ និងវាយតម្លៃការព្យាករណ៍នៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ឥទ្ធិពល។