ስለ D-dimer እና FDP እነዚህን ነገሮች ማወቅ አለቦት


ደራሲ፡ ተተኪ   

ትሮምቦሲስ ወደ ልብ፣ አእምሮ እና አካባቢያዊ የደም ቧንቧ ክስተቶች የሚያመራ በጣም ወሳኝ አገናኝ ሲሆን ቀጥተኛ ሞት ወይም የአካል ጉዳት መንስኤ ነው።በቀላል አነጋገር, ያለ thrombosis የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የለም!

በሁሉም የ thrombotic በሽታዎች ውስጥ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ 70% ያህሉ, እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች 30% ያህሉ ናቸው.የደም ሥር እጢ መከሰት ከፍተኛ ነው, ነገር ግን 11% -15% ብቻ በክሊኒካዊ ምርመራ ሊደረግ ይችላል.አብዛኛው ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ምንም ምልክቶች የሉትም እና በቀላሉ ሊያመልጡ ወይም ሊሳሳቱ ይችላሉ።ዝምተኛው ገዳይ በመባል ይታወቃል።

የ thrombotic በሽታዎችን በማጣራት እና በመመርመር, የፋይብሪኖሊሲስ አመላካቾች የሆኑት D-dimer እና FDP በክሊኒካዊ ጠቀሜታቸው ከፍተኛ ትኩረትን ስቧል.

20211227001

01. ከ D-dimer, FDP ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ መተዋወቅ

1. FDP በፕላዝማን ተግባር ስር ያሉ ፋይብሪን እና ፋይብሪኖጅንን የሚያበላሹ ምርቶች አጠቃላይ ቃል ሲሆን ይህም በአጠቃላይ የሰውነት አጠቃላይ ፋይብሪኖሊቲክ ደረጃን ያሳያል።

2. D-dimer በፕላዝሚን ተግባር ስር የመስቀል-የተገናኘ ፋይብሪን የተወሰነ የመበስበስ ምርት ነው ፣ እና ደረጃው መጨመር የሁለተኛ ደረጃ hyperfibrinolysis መኖርን ያሳያል።

02. የ D-dimer እና FDP ክሊኒካዊ አተገባበር

ደም መላሽ ቲምብሮሲስን አያካትቱ (VTE DVTን፣ PEን ያካትታል)

የD-dimer አሉታዊ የደም ሥር thrombosis (DVT) ማግለል ትክክለኛነት ከ 98% -100% ሊደርስ ይችላል

የዲ-ዲሜር ማወቂያ የደም ስር ደም መፍሰስን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል

♦ በዲአይሲ ምርመራ ውስጥ ያለው ጠቀሜታ

1. DIC ውስብስብ የፓቶፊዮሎጂ ሂደት እና በከባድ የተገኘ ክሊኒካዊ thrombo-hemorrhagic syndrome ነው.አብዛኛዎቹ ዲአይሲዎች ፈጣን ጅምር፣ ውስብስብ በሽታ፣ ፈጣን እድገት፣ አስቸጋሪ ምርመራ እና አደገኛ ትንበያዎች አሏቸው።በጊዜ ምርመራ ካልተደረገ እና ውጤታማ ህክምና ካልተደረገ, ብዙውን ጊዜ የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል;

2. ዲ-ዲመር የዲአይሲን ክብደትን በተወሰነ ደረጃ ሊያንፀባርቅ ይችላል, FDP በሽታው ከተረጋገጠ በኋላ የበሽታውን እድገት ለመከታተል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, እና አንቲትሮቢን (AT) የበሽታውን ክብደት እና ውጤታማነት ለመረዳት ይረዳል. የሄፓሪን ሕክምና የD-dimer፣ FDP እና AT ሙከራ ጥምረት DICን ለመመርመር ምርጡ አመላካች ሆኗል።

♦በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ያለው ጠቀሜታ

1. አደገኛ ዕጢዎች ከሄሞስታሲስ ችግር ጋር በቅርበት የተያያዙ ናቸው.አደገኛ ጠንካራ እጢዎች ወይም ሉኪሚያ ምንም ይሁን ምን, ታካሚዎች ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ወይም thrombosis ይኖራቸዋል.በ thrombosis የተወሳሰበ Adenocarcinoma በጣም የተለመደ ነው;

2. ቲምብሮሲስ የእጢ የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን እንደሚችል አጽንዖት መስጠት ተገቢ ነው.ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ባለባቸው ታካሚዎች የደም መፍሰስ ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉትን ምክንያቶች መለየት ካልቻሉ እብጠቱ ሊኖር ይችላል።

♦የሌሎች በሽታዎች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ

1. የ thrombolytic መድሃኒት ሕክምናን መከታተል

በሕክምናው ሂደት ውስጥ የ thrombolytic መድሃኒት መጠን በቂ ካልሆነ እና thrombus ሙሉ በሙሉ ካልተሟጠ, ዲ-ዲሜር እና ኤፍዲፒ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሱ በኋላ ከፍተኛ ደረጃን ይይዛሉ;ከመጠን በላይ thrombolytic መድሃኒት የደም መፍሰስ አደጋን ይጨምራል.

2. ከቀዶ ጥገና በኋላ የትንሽ ሞለኪውል ሄፓሪን ሕክምና አስፈላጊነት

በአሰቃቂ ሁኔታ / በቀዶ ጥገና የተጠቁ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በፀረ-የደም መፍሰስ (anticoagulant prophylaxis) ይታከማሉ.

በአጠቃላይ የትንሽ ሞለኪውል ሄፓሪን መሰረታዊ መጠን 2850IU/d ነው ነገር ግን የታካሚው ዲ-ዲመር መጠን ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 4 ኛው ቀን 2ug/ml ከሆነ መጠኑ በቀን 2 ጊዜ ሊጨምር ይችላል.

3. አጣዳፊ የሆድ ቁርጠት (AAD)

AAD ለታካሚዎች ድንገተኛ ሞት የተለመደ መንስኤ ነው።ቅድመ ምርመራ እና ህክምና የታካሚዎችን ሞት መጠን ሊቀንስ እና የህክምና አደጋዎችን ሊቀንስ ይችላል።

በ AAD ውስጥ የዲ-ዲሜር መጨመር የሚቻልበት ዘዴ: በተለያዩ ምክንያቶች የደም ቧንቧ ግድግዳ መካከለኛ ሽፋን ከተበላሸ በኋላ የደም ቧንቧ ግድግዳ ይሰብራል, በዚህም ምክንያት ደም የውስጥ እና የውጭ ሽፋኖችን በመውረር "የውሸት ጉድጓድ" ይፈጥራል. , በዋሻው ውስጥ ባለው እውነተኛ እና ሐሰተኛ ደም ምክንያት በፈሳሽ ፍጥነት ላይ ትልቅ ልዩነት አለ, እና በሐሰት ክፍተት ውስጥ ያለው የፍሰት ፍጥነት በአንጻራዊነት ቀርፋፋ ነው, ይህም በቀላሉ ቲምብሮሲስን ያስከትላል, ፋይብሪኖሊቲክ ሲስተም እንዲነቃ እና በመጨረሻም ያስተዋውቃል. የ D-dimer ደረጃ መጨመር.

03. D-dimer እና FDP ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

1. የፊዚዮሎጂ ባህሪያት

ከፍ ያለ: በእድሜ, በነፍሰ ጡር ሴቶች, በጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, በወር አበባ ላይ ከፍተኛ ልዩነቶች አሉ.

2.የበሽታ ተጽእኖ

ከፍ ያለ: ሴሬብሮቫስኩላር ስትሮክ, thrombolytic ቴራፒ, ከባድ ኢንፌክሽን, ሴስሲስ, ቲሹ ጋንግሪን, ፕሪኤክላምፕሲያ, ሃይፖታይሮዲዝም, ከባድ የጉበት በሽታ, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia እና የመጠጥ ውጤቶች

ከፍ ያለ: ጠጪዎች;

ይቀንሱ: hyperlipidemia.

4. የመድሃኒት ውጤቶች

ከፍ ያለ: ሄፓሪን, የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች, urokinase, streptokinase እና staphylokinase;

መቀነስ: የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ እና ኤስትሮጅን.
04. ማጠቃለያ

D-dimer እና FDP ፈልጎ ማግኘት አስተማማኝ፣ ቀላል፣ ፈጣን፣ ኢኮኖሚያዊ እና በጣም ሚስጥራዊነት ያላቸው ናቸው።ሁለቱም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሕመም፣ የጉበት በሽታ፣ ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ፣ በእርግዝና ምክንያት የሚመጣ የደም ግፊት እና የቅድመ-ኤክላምፕሲያ ለውጦች የተለያየ ደረጃ ይኖራቸዋል።የበሽታውን ክብደት መገምገም, የበሽታውን እድገት እና ለውጥ መከታተል እና የፈውስ ተፅእኖን ትንበያ መገምገም አስፈላጊ ነው.ተፅዕኖ.