ਤੁਹਾਨੂੰ D-dimer ਅਤੇ FDP ਬਾਰੇ ਇਹ ਗੱਲਾਂ ਜਾਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ


ਲੇਖਕ: ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ   

ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਿਲ, ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਭ ਤੋਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਲਿੰਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੌਤ ਜਾਂ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਕਾਰਨ ਹੈ।ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕੋਈ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ!

ਸਾਰੀਆਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਲਗਭਗ 70%, ਅਤੇ ਧਮਣੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਲਗਭਗ 30% ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਸਿਰਫ 11% -15% ਦਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਯਾਦ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਨੂੰ ਚੁੱਪ ਕਾਤਲ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਅਤੇ ਐਫਡੀਪੀ, ਜੋ ਕਿ ਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਦੇ ਸੂਚਕ ਹਨ, ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ ਦੇ ਕਾਰਨ ਬਹੁਤ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚਿਆ ਹੈ.

20211227001

01. ਡੀ-ਡਾਈਮਰ, FDP ਨਾਲ ਪਹਿਲੀ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ

1. FDP ਪਲਾਜ਼ਮਿਨ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰਿਨੋਜਨ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਲਈ ਆਮ ਸ਼ਬਦ ਹੈ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਫਾਈਬਰਿਨੋਲਾਈਟਿਕ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ;

2. ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪਲਾਜ਼ਮਿਨ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਪੱਧਰ ਦਾ ਵਾਧਾ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ;

02. ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਅਤੇ ਐਫਡੀਪੀ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ

ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢੋ (VTE ਵਿੱਚ DVT, PE ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ)

ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ਡੀਵੀਟੀ) ਦੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਬੇਦਖਲੀ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ 98% -100% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦੀ ਹੈ

ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਖੋਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ

♦ DIC ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਤਾ

1. ਡੀਆਈਸੀ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਐਕਵਾਇਰਡ ਕਲੀਨਿਕਲ ਥ੍ਰੋਮਬੋ-ਹੈਮੋਰੈਜਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ DICs ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਾਸ, ਮੁਸ਼ਕਲ ਨਿਦਾਨ, ਅਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਜਲਦੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਅਕਸਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਨ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ;

2. ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਡੀਆਈਸੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨੂੰ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤੱਕ ਦਰਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਐਫਡੀਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਥਰੋਮਬਿਨ (ਏਟੀ) ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹੈਪਰੀਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਡੀ-ਡਾਇਮਰ, ਐਫਡੀਪੀ ਅਤੇ ਏਟੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦਾ ਸੁਮੇਲ DIC ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੂਚਕ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ।

♦ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਤਾ

1. ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਦੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਤ ਹਨ.ਘਾਤਕ ਠੋਸ ਟਿਊਮਰ ਜਾਂ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਰਾਜ ਜਾਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਹੋਵੇਗਾ।ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਐਡੀਨੋਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹੈ;

2. ਇਹ ਜ਼ੋਰ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਟਿਊਮਰ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

♦ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ

1. ਥ੍ਰੌਮਬੋਲਿਟਿਕ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ

ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਜੇ ਥ੍ਰੌਮਬੋਲਿਟਿਕ ਡਰੱਗ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੈ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਭੰਗ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਅਤੇ ਐਫਡੀਪੀ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣਗੇ;ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਥ੍ਰੌਬੋਲਿਟਿਕ ਡਰੱਗ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ।

2. ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛੋਟੇ ਅਣੂ ਹੈਪਰੀਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ

ਸਦਮੇ/ਸਰਜਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਅਕਸਰ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਛੋਟੇ ਅਣੂ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਮੁੱਢਲੀ ਖੁਰਾਕ 2850IU/d ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਜੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 4ਵੇਂ ਦਿਨ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ 2ug/ml ਹੈ, ਤਾਂ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2 ਵਾਰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

3. ਐਕਿਊਟ ਐਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ (AAD)

AAD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਮੌਤ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ।ਛੇਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਏਏਡੀ ਵਿੱਚ ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਦੇ ਵਾਧੇ ਲਈ ਸੰਭਾਵਿਤ ਵਿਧੀ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਐਓਰਟਿਕ ਵੈਸਲ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਮੱਧ ਪਰਤ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਨਾੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਫਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਲਾਈਨਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਇੱਕ "ਝੂਠੀ ਕੈਵਿਟੀ" ਬਣ ਸਕੇ। , ਖੋਲ ਵਿੱਚ ਸੱਚੇ ਅਤੇ ਝੂਠੇ ਖੂਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਹਾਅ ਦੀ ਗਤੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਝੂਠੇ ਖਹਿ ਵਿੱਚ ਵਹਾਅ ਦੀ ਗਤੀ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਦਾ ਵਾਧਾ.

03. ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਅਤੇ FDP ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ

1. ਸਰੀਰਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ

ਐਲੀਵੇਟਿਡ: ਉਮਰ, ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ, ਸਖ਼ਤ ਕਸਰਤ, ਮਾਹਵਾਰੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਹਨ।

2. ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਐਲੀਵੇਟਿਡ: ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸਟ੍ਰੋਕ, ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਲਿਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਗੰਭੀਰ ਲਾਗ, ਸੇਪਸਿਸ, ਟਿਸ਼ੂ ਗੈਂਗਰੀਨ, ਪ੍ਰੀਕਲੈੰਪਸੀਆ, ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜ਼ਮ, ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਰਕੋਇਡੋਸਿਸ।

3. ਹਾਈਪਰਲਿਪੀਡਮੀਆ ਅਤੇ ਪੀਣ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਉੱਚਾ: ਪੀਣ ਵਾਲੇ;

ਘਟਾਓ: ਹਾਈਪਰਲਿਪੀਡਮੀਆ.

4. ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਐਲੀਵੇਟਿਡ: ਹੈਪਰੀਨ, ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਡਰੱਗਜ਼, ਯੂਰੋਕਿਨੇਜ਼, ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਿਨੇਜ਼ ਅਤੇ ਸਟੈਫ਼ਲੋਕਿਨੇਜ਼;

ਘਟਾਓ: ਮੌਖਿਕ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਅਤੇ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ.
04. ਸੰਖੇਪ

D-dimer ਅਤੇ FDP ਖੋਜ ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਸਰਲ, ਤੇਜ਼, ਕਿਫ਼ਾਇਤੀ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹਨ।ਉਹਨਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈੰਪਸੀਆ ਵਿੱਚ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਬਦਲਾਅ ਹੋਣਗੇ।ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰਨਾ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਪਚਾਰਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਪ੍ਰਭਾਵ.