Jo moatte dizze dingen witte oer D-dimer en FDP


Auteur: Succeeder   

Trombose is de meast krityske keppeling dy't liedt ta hert, harsens en perifeare vaskulêre eveneminten, en is de direkte oarsaak fan dea of ​​ynvaliditeit.Simply set, d'r is gjin kardiovaskulêre sykte sûnder trombose!

Yn alle trombotyske sykten makket veneuze trombose sa'n 70%, en arteriële trombose foar sa'n 30%.De ynsidinsje fan veneuze trombose is heech, mar mar 11% -15% kin klinysk diagnostearre wurde.De measte veneuze trombose hat gjin symptomen en is maklik te missen of misdiagnostearre.It is bekend as de stille killer.

Yn 'e screening en diagnoaze fan trombotyske sykten hawwe D-dimer en FDP, dy't yndikatoaren binne fan fibrinolysis, in protte oandacht lutsen troch har signifikante klinyske betsjutting.

20211227001

01. Earste kunde mei D-dimer, FDP

1. FDP is de algemiene term foar ferskate ôfbraakprodukten fan fibrine en fibrinogen ûnder de aksje fan plasmine, dy't benammen it algemiene fibrinolytyske nivo fan it lichem reflektearret;

2. D-dimer is in spesifyk degradaasjeprodukt fan cross-linked fibrine ûnder de aksje fan plasmine, en de ferheging fan har nivo jout oan it bestean fan sekundêre hyperfibrinolysis;

02. Klinyske tapassing fan D-dimer en FDP

Utslute veneuze trombose (VTE omfettet DVT, PE)

De krektens fan D-dimer negative útsluting fan djippe ven trombose (DVT) kin berikke 98% -100%

D-dimer-deteksje kin brûkt wurde om veneuze trombose út te sluten

♦ Betsjutting yn 'e diagnoaze fan DIC

1. DIC is in kompleks pathophysiological proses en swiere ferwurven klinyske trombo-hemorrhagic syndroom.De measte DIC's hawwe rappe oanset, komplekse sykte, rappe ûntwikkeling, lestige diagnoaze en gefaarlike prognose.As net betiid diagnostearre en behannele effektyf, Faak yn gefaar it libben fan de pasjint;

2. D-dimer kin de earnst fan DIC oant in bepaalde mjitte reflektearje, FDP kin brûkt wurde om de ûntwikkeling fan 'e sykte te kontrolearjen nei't de diagnoaze is befêstige, en antithrombin (AT) helpt om de earnst fan' e sykte te begripen en de effektiviteit fan heparine behanneling De kombinaasje fan D-dimer, FDP en AT testen is wurden de bêste yndikator foar diagnoaze DIC.

♦ Betsjutting yn maligne tumors

1. Maligne tumors binne nau besibbe oan de dysfunksje fan hemostasis.Nettsjinsteande maligne solide tumors of leukemy, pasjinten sille hawwe slimme hypercoagulable steat of trombose.Adenocarcinoma komplisearre troch trombose is de meast foarkommende;

2. It is it wurdich te beklamjen dat trombose in frjemde symptoom fan tumor wêze kin.By pasjinten mei djippe ventrombose dy't de risikofaktoaren fan bloedende trombose net ûntdekke, is der wierskynlik in potinsjele tumor.

♦ Klinyske betsjutting fan oare sykten

1. Monitoring fan thrombolytic drug therapy

Yn 'e rin fan' e behanneling, as de hoemannichte thrombolytyske medisyn net genôch is en de trombus net folslein oplost is, sille D-dimer en FDP in heech nivo hâlde nei it berikken fan 'e peak;wylst oermjittich thrombolytic drug sil tanimme it risiko fan bloeden.

2. Betsjutting fan lytse molekule heparine behanneling nei operaasje

Pasjinten mei trauma / sjirurgy wurde faak behannele mei anticoagulant profylaxe.

Yn 't algemien is de basisdosis fan lyts molekule heparine 2850IU / d, mar as it D-dimer-nivo fan de pasjint 2ug / ml is op 'e 4e dei nei operaasje, kin de dosis ferhege wurde nei 2 kear deis.

3. Akute aorta-disseksje (AAD)

AAD is in mienskiplike oarsaak fan hommelse dea yn pasjinten.Iere diagnoaze en behanneling kinne de mortaliteit fan pasjinten ferminderje en medyske risiko's ferminderje.

It mooglike meganisme foar de ferheging fan D-dimer yn AAD: Nei't de middelste laach fan 'e muorre fan' e aorta-skip is skansearre troch ferskate redenen, brekt de vaskulêre muorre, wêrtroch't bloed de ynderlike en bûtenste linings ynfalle om in "falske holte" te foarmjen. , troch it wiere en falske bloed yn 'e holte Der is in grut ferskil yn' e streamsnelheid, en de streamsnelheid yn 'e falske holte is relatyf stadich, wat maklik trombose feroarsaakje kin, feroarsaakje dat it fibrinolytyske systeem wurdt aktivearre, en úteinlik befoarderje ferheging fan D-dimer nivo.

03. Faktoaren dy't ynfloed op D-dimer en FDP

1. Fysiologyske skaaimerken

Ferhege: D'r binne signifikante ferskillen yn leeftyd, swiere froulju, ynspannende oefening, menstruaasje.

2. Sykte ynfloed

Ferhege: cerebrovascular beroerte, trombolytic terapy, slimme ynfeksje, sepsis, weefsel gangrene, preeclampsia, hypothyroïdisme, slimme lever sykte, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia en de effekten fan drinken

Ferhege: drinkers;

Reduzearje: hyperlipidemia.

4. Drug effekten

ferhege: heparine, antihypertensive drugs, urokinase, streptokinase en staphylokinase;

Fermindering: orale antikonceptiva en estrogen.
04. Gearfetting

D-dimer- en FDP-deteksje binne feilich, ienfâldich, fluch, ekonomysk en heul gefoelich.Beide sille ferskate graden fan feroaringen hawwe yn kardiovaskulêre sykte, leversykte, cerebrovaskulêre sykte, swierwêzen-induzearre hypertensie, en pre-eclampsia.It is wichtich om de earnst fan 'e sykte te beoardieljen, de ûntwikkeling en feroaring fan' e sykte te kontrolearjen, en de prognose fan 'e kurative effekt te evaluearjen.effekt.