Protrombinski čas (PT) je zelo pomemben kazalnik, ki odraža funkcijo sinteze jeter, rezervno funkcijo, resnost bolezni in prognozo. Trenutno je klinično odkrivanje koagulacijskih faktorjev postalo resničnost in bo zagotovilo zgodnejše in natančnejše informacije kot PT pri ocenjevanju stanja bolezni jeter.

Klinična uporaba PT pri boleznih jeter:

Laboratorij poroča o PT na štiri načine: odstotek aktivnosti protrombinskega časa, PTA (razmerje protrombinskega časa PTR) in mednarodno normalizirano razmerje INR. Štiri oblike imajo različne vrednosti klinične uporabe.

Uporabna vrednost PT pri boleznih jeter: PT je v glavnem določen z ravnjo koagulacijskega faktorja IIvX, ki ga sintetizirajo jetra, njegova vloga pri boleznih jeter pa je še posebej pomembna. Nenormalna stopnja PT pri akutnem hepatitisu je bila 10–15 %, kroničnem hepatitisu 15–51 %, cirozi 71 % in hudem hepatitisu 90 %. V diagnostičnih kriterijih virusnega hepatitisa leta 2000 je bil PTA eden od kazalnikov kliničnega stadija bolnikov z virusnim hepatitisom. Bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom z blago PTA > 70 %, zmerno 70–60 %, hudo 60–40 %; cirozo s kompenzirano stopnjo PTA > 60 %, dekompenzirano stopnjo PTA < 60 %; "hud hepatitis PTA <40 %" V klasifikaciji Child-Pugh, 1 točka za podaljšanje PT za 1~4 s, 2 točki za 4~6 s, 3 točke za >6 s, v kombinaciji z drugimi 4 kazalniki (albumin, bilirubin, ascites, encefalopatija), delovanje jeter pri bolnikih z boleznijo jeter Rezerve so razdeljene na ABC stopnje; MELD ocena (Model za končno fazo bolezni jeter), ki določa resnost bolezni pri bolnikih s končno fazo bolezni jeter in zaporedje presaditve jeter, formula je 0,8xloge[bilirubin(mg/dl)+11,2xloge(INR)+9,6xloge[kreatinin (mg/dl]+6,4x(vzrok: žolčni ali alkoholni 0; drugo 1), INR je eden od 3 kazalnikov.

Diagnostična merila DIC za bolezen jeter vključujejo: podaljšanje PT za več kot 5 sekund ali aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT) za več kot 10 sekund, aktivnost faktorja VIII <50 % (zahtevano); PT in število trombocitov se pogosto uporabljata za oceno biopsije in operacije jeter. Nagnjenost bolnikov h krvavitvam, kot so trombociti <50x10°/L, in podaljšanje PT, ki presega normalno vrednost za 4 sekunde, sta kontraindikaciji za biopsijo in operacijo jeter, vključno s presaditvijo jeter. Vidimo lahko, da ima PT pomembno vlogo pri diagnozi in zdravljenju bolnikov z boleznijo jeter.