Protrombínový čas (PT) je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý odráža funkciu syntézy pečene, rezervnú funkciu, závažnosť ochorenia a prognózu. V súčasnosti sa klinická detekcia koagulačných faktorov stala realitou a poskytne skoršie a presnejšie informácie pri posudzovaní stavu ochorenia pečene ako PT.

Klinické využitie PT pri ochoreniach pečene:

Laboratórium hlási PT štyrmi spôsobmi: percento aktivity protrombínového času, PTA (pomer protrombínového času, PTR) a medzinárodný normalizovaný pomer INR. Tieto štyri formy majú rôzne klinické aplikačné hodnoty.

Aplikačná hodnota PT pri ochoreniach pečene: PT je určená hlavne hladinou koagulačného faktora IIvX syntetizovaného pečeňou a jeho úloha pri ochoreniach pečene je obzvlášť dôležitá. Abnormálna miera PT pri akútnej hepatitíde bola 10 % – 15 %, chronickej hepatitíde 15 % – 51 %, cirhóze 71 % a ťažkej hepatitíde 90 %. V diagnostických kritériách vírusovej hepatitídy v roku 2000 je PTA jedným z ukazovateľov klinického štádia pacientov s vírusovou hepatitídou. Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou s miernou PTA > 70 %, stredne ťažkou 70 % – 60 %, ťažkou 60 % – 40 %; cirhóza s kompenzovaným štádiom PTA > 60 %, dekompenzované štádium PTA < 60 %; závažná hepatitída PTA <40 %" V klasifikácii Child-Pugh, 1 bod za predĺženie PT o 1 až 4 s, 2 body za 4 až 6 s, 3 body za > 6 s, v kombinácii s ďalšími 4 ukazovateľmi (albumín, bilirubín, ascites, encefalopatia), funkcia pečene u pacientov s ochorením pečene Rezervy sú rozdelené do stupňov ABC; MELD skóre (Model pre terminálne štádium ochorenia pečene), ktoré určuje závažnosť ochorenia u pacientov s terminálnym štádiom ochorenia pečene a poradie transplantácie pečene, vzorec je 0,8xloge[bilirubín(mg/dl)+11,2xloge(INR)+9,6xloge[kreatinín(mg/dl]+6,4x (príčina: žlčová alebo alkoholická 0; iná 1), INR je jeden z 3 ukazovateľov.

Diagnostické kritériá DIC pre ochorenie pečene zahŕňajú: predĺženie PT o viac ako 5 sekúnd alebo aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) o viac ako 10 sekúnd, aktivitu faktora VIII <50 % (požadované); PT a počet krvných doštičiek sa často používajú na hodnotenie biopsie a chirurgického zákroku pečene. Tendencia pacientov ku krvácaniu, ako sú krvné doštičky <50x10°/l, a predĺženie PT presahujúce normálnu hodnotu o 4 sekundy sú kontraindikáciami pre biopsiu a chirurgický zákrok pečene vrátane transplantácie pečene. Je zrejmé, že PT hrá dôležitú úlohu v diagnostike a liečbe pacientov s ochorením pečene.