جگر جي بيماري ۾ پروٿرومبن ٽائيم (PT) جو استعمال


ليکڪ: ڪامياب   

پروٿرومبن ٽائيم (PT) جگر جي سنٿيسس فنڪشن، رزرو فنڪشن، بيماري جي شدت ۽ پروگنوسس کي ظاهر ڪرڻ لاءِ هڪ تمام اهم اشارو آهي. هن وقت، ڪوئگوليشن فيڪٽرز جي ڪلينڪل سڃاڻپ هڪ حقيقت بڻجي چڪي آهي، ۽ اهو جگر جي بيماري جي حالت جو فيصلو ڪرڻ ۾ PT کان اڳ ۽ وڌيڪ صحيح معلومات فراهم ڪندو.

جگر جي بيماري ۾ پي ٽي جو ڪلينڪل استعمال:

ليبارٽري چار طريقن سان PT جي رپورٽ ڪري ٿي: پروٿرومبن ٽائيم سرگرمي سيڪڙو PTA (پروٿرومبن ٽائيم تناسب PTR) ۽ بين الاقوامي نارملائيز تناسب INR. چئني شڪلن ۾ مختلف ڪلينڪل ايپليڪيشن قدر آهن.

جگر جي بيماري ۾ PT جي استعمال جي قيمت: PT بنيادي طور تي جگر پاران ٺهيل ڪوئگوليشن فيڪٽر IIvX جي سطح سان طئي ڪيو ويندو آهي، ۽ جگر جي بيماري ۾ ان جو ڪردار خاص طور تي اهم آهي. تيز هيپاٽائيٽس ۾ PT جي غير معمولي شرح 10%-15% هئي، دائمي هيپاٽائيٽس 15%-51% هئي، سرروسس 71% هئي، ۽ شديد هيپاٽائيٽس 90% هئي. 2000 ۾ وائرل هيپاٽائيٽس جي تشخيصي معيار ۾، PTA وائرل هيپاٽائيٽس جي مريضن جي ڪلينڪل اسٽيجنگ جي اشارن مان هڪ آهي. دائمي وائرل هيپاٽائيٽس جا مريض جيڪي هلڪو PTA> 70%، اعتدال پسند 70%-60%، شديد 60%-40% سان؛ معاوضي واري اسٽيج PTA> 60% سان سرروسس decompensated اسٽيج PTA<60%؛ شديد هيپاٽائيٽس پي ٽي اي <40%" چائلڊ-پگ جي درجه بندي ۾، 1~4s جي پي ٽي جي واڌ لاءِ 1 پوائنٽ، 4~6s لاءِ 2 پوائنٽ، 6s >3 پوائنٽ، ٻين 4 اشارن (البومين، بليروبين، ايسائٽس، اينسيفالوپيٿي) سان گڏ، جگر جي بيماري وارن مريضن جي جگر جي ڪم کي ABC گريڊ ۾ ورهايو ويو آهي؛ MELD اسڪور (آخري مرحلي جي جگر جي بيماري لاءِ ماڊل)، جيڪو آخري مرحلي جي جگر جي بيماري وارن مريضن ۾ بيماري جي شدت ۽ جگر جي ٽرانسپلانٽيشن جي ترتيب جو تعين ڪري ٿو، فارمولا .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (سبب: بليري يا الڪوحل 0؛ ٻيو 1)، INR 3 اشارن مان هڪ آهي.

جگر جي بيماري لاءِ DIC تشخيصي معيار ۾ شامل آهن: 5 سيڪنڊن کان وڌيڪ PT طول يا 10 سيڪنڊن کان وڌيڪ لاءِ چالو ٿيل جزوي ٿرمبوپلاسٽن وقت (APTT)، فيڪٽر VIII سرگرمي <50٪ (لازمي)؛ PT ۽ پليٽليٽ ڳڻپ اڪثر ڪري جگر جي بايوپسي ۽ سرجري جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪئي ويندي آهي. مريضن جي رت وهڻ جو رجحان، جهڙوڪ پليٽليٽ <50x10°/L، ۽ 4 سيڪنڊن لاءِ معمول کان وڌيڪ PT طول، جگر جي بايوپسي ۽ سرجري لاءِ متضاد آهن جن ۾ جگر جي ٽرانسپلانٽيشن شامل آهي. اهو ڏسي سگهجي ٿو ته PT جگر جي بيماري سان مريضن جي تشخيص ۽ علاج ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو.