Timpul de protrombină (TP) este un indicator foarte important pentru a reflecta funcția de sinteză hepatică, funcția de rezervă, severitatea bolii și prognosticul. În prezent, detectarea clinică a factorilor de coagulare a devenit o realitate și va oferi informații mai timpurii și mai precise decât TP în evaluarea stării bolii hepatice.

Aplicarea clinică a terapiei fibromatogene în bolile hepatice:

Laboratorul raportează PT în patru moduri: procentul activității timpului de protrombină (PTA - rata timpului de protrombină PTR) și raportul internațional normalizat INR. Cele patru forme au valori diferite de aplicare clinică.

Valoarea aplicării PT în bolile hepatice: PT este determinată în principal de nivelul factorului de coagulare IIvX sintetizat de ficat, iar rolul său în bolile hepatice este deosebit de important. Rata anormală de PT în hepatita acută a fost de 10%-15%, hepatita cronică a fost de 15%-51%, ciroza a fost de 71%, iar hepatita severă a fost de 90%. În criteriile de diagnostic ale hepatitei virale din anul 2000, PTA este unul dintre indicatorii de stadializare clinică a pacienților cu hepatită virală. Pacienții cu hepatită virală cronică cu PTA ușoară >70%, moderată 70%-60%, severă 60%-40%; ciroză cu PTA în stadiu compensat >60%, PTA în stadiu decompensat <60%; Hepatită severă PTA <40%" În clasificarea Child-Pugh, 1 punct pentru prelungirea PT de 1~4 secunde, 2 puncte pentru 4~6 secunde, 3 puncte pentru >6 secunde, combinate cu alți 4 indicatori (albumină, bilirubină, ascită, encefalopatie), funcția hepatică a pacienților cu boală hepatică. Rezervele sunt împărțite în grade ABC; scorul MELD (Model pentru boală hepatică în stadiu terminal), care determină severitatea bolii la pacienții cu boală hepatică în stadiu terminal și secvența transplantului hepatic, formula este 0,8 x loge [bilirubină (mg/dl) + 11,2 x loge (INR) + 9,6 x loge [creatinină (mg/dl] + 6,4 x (cauză: biliară sau alcoolică 0; altă 1), INR este unul dintre cei 3 indicatori.

Criteriile de diagnostic pentru CID (Cid Infected Disease - Boala hepatică disfuncțională), inclusiv: prelungirea timpului de prognostic (PT) mai mult de 5 secunde sau timpul parțial de tromboplastină activată (APTT) mai mult de 10 secunde, activitatea factorului VIII <50% (necesar); PT și numărătoarea trombocitelor sunt adesea utilizate pentru a evalua biopsia hepatică și intervențiile chirurgicale. Tendința la sângerare a pacienților, cum ar fi trombocite <50x10°/L, și prelungirea PT care depășește valoarea normală timp de 4 secunde, sunt contraindicații pentru biopsia hepatică și intervențiile chirurgicale, inclusiv transplantul hepatic. Se poate observa că PT joacă un rol important în diagnosticul și tratamentul pacienților cu boli hepatice.