Timpul de protrombină (PT) este un indicator foarte important pentru a reflecta funcția de sinteză a ficatului, funcția de rezervă, severitatea bolii și prognosticul.În prezent, detectarea clinică a factorilor de coagulare a devenit o realitate și va oferi informații mai devreme și mai precise decât PT în judecarea stării bolii hepatice.

Aplicarea clinică a PT în bolile hepatice:

Laboratorul raportează PT în patru moduri: procentul de activitate protrombintimePTA (raportul timpului de protrombină PTR) și raportul internațional normalizat INR.Cele patru forme au valori diferite de aplicare clinică.

Valoarea de aplicare a PT în bolile hepatice: PT este determinată în principal de nivelul factorului de coagulare IIvX sintetizat de ficat, iar rolul său în bolile hepatice este deosebit de important.Rata anormală a PT în hepatita acută a fost de 10%-15%, hepatita cronică a fost de 15%-51%, ciroza a fost de 71%, iar hepatita severă a fost de 90%.În criteriile de diagnostic ale hepatitei virale în anul 2000, PTA este unul dintre indicatorii stadializării clinice a pacienților cu hepatită virală.Pacienți cu hepatită virală cronică cu PTA ușoară>70%, moderată 70%-60%, severă 60%-40%;ciroza cu stadiu compensat PTA>60% stadiu decompensat PTA<60%;hepatită severă PTA<40%" În clasificarea Child-Pugh, 1 punct pentru prelungirea PT de 1~4s, 2 puncte pentru 4~6s, 3 puncte pentru >6s, combinat cu alți 4 indicatori (albumină, bilirubină, ascita, encefalopatie ), funcția hepatică a pacienților cu boală hepatică Rezervele sunt împărțite în grade ABC; scorul MELD (Modelfor end-stageliver disease), care determină severitatea bolii la pacienții cu boală hepatică în stadiu terminal și secvența transplantului hepatic, formula este .8xloge[bilirubină(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[creatinină (mg/dl]+6,4x (cauza: biliar sau alcoolic 0; altul 1), INR este unul dintre cei 3 indicatori.

Criteriile de diagnostic DIC pentru boala hepatică includ: prelungirea PT mai mult de 5 secunde sau timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) pentru mai mult de 10 secunde, activitatea factorului VIII <50% (necesar);PT și numărul de trombocite sunt adesea folosite pentru a evalua biopsia hepatică și intervenția chirurgicală. Tendința de sângerare a pacienților, cum ar fi trombocitele <50x10°/L, și prelungirea PT care depășește normalul timp de 4 secunde sunt contraindicații pentru biopsia și intervenția chirurgicală hepatică, inclusiv transplantul de ficat.Se poate observa că PT joacă un rol important în diagnosticul și tratamentul pacienților cu afecțiuni hepatice.