د ځيګر په ناروغۍ کې د پروترومبین وخت (PT) کارول


لیکوال: کامیاب   

د پروترومبین وخت (PT) د ځیګر د ترکیب فعالیت، د ریزرو فعالیت، د ناروغۍ شدت او تشخیص منعکس کولو لپاره خورا مهم شاخص دی. اوس مهال، د کوګولیشن فکتورونو کلینیکي کشف یو حقیقت ګرځیدلی، او دا به د ځیګر ناروغۍ حالت قضاوت کولو کې د PT په پرتله دمخه او ډیر دقیق معلومات چمتو کړي.

د ځيګر په ناروغۍ کې د PT کلینیکي تطبیق:

لابراتوار د PT راپور په څلورو لارو ورکوي: د پروترومبین وخت فعالیت سلنه PTA (د پروترومبین وخت تناسب PTR) او نړیوال نورمال شوی تناسب INR. څلور بڼې مختلف کلینیکي غوښتنلیک ارزښتونه لري.

د ځيګر په ناروغۍ کې د PT د تطبیق ارزښت: PT په عمده توګه د ځيګر لخوا ترکیب شوي د کوګولیشن فکتور IIvX کچې لخوا ټاکل کیږي، او د ځيګر په ناروغۍ کې د هغې رول په ځانګړي ډول مهم دی. په حاد هیپاټایټس کې د PT غیر معمولي کچه 10%-15% وه، اوږدمهاله هیپاټایټس 15%-51% وه، سیرروسس 71% وه، او شدید هیپاټایټس 90% وه. په 2000 کې د ویروسي هیپاټایټس د تشخیصي معیارونو کې، PTA د ویروسي هیپاټایټس ناروغانو د کلینیکي مرحلې شاخصونو څخه یو دی. د اوږدمهاله ویروسي هیپاټایټس ناروغان چې معتدل PTA لري> 70%، اعتدال 70%-60%، شدید 60%-40%؛ د معاوضې مرحلې PTA سره سیرروسس> 60% تخریب شوی مرحله PTA <60%؛ د شدید هیپاټایټس PTA<40%" د ماشوم-پګ طبقه بندي کې، د 1~4s د PT اوږدوالي لپاره 1 ټکی، د 4~6s لپاره 2 ټکي، د 6s څخه ډیر لپاره 3 ټکي، د نورو 4 شاخصونو سره یوځای (البومین، بلیروبین، اسایټس، انسیفالوپیتي)، د ځیګر ناروغۍ ناروغانو د ځیګر فعالیت زیرمې په ABC درجو ویشل شوي دي؛ د MELD سکور (د پای مرحلې ځیګر ناروغۍ لپاره ماډل)، کوم چې د پای مرحلې ځیګر ناروغۍ ناروغانو کې د ناروغۍ شدت او د ځیګر لیږد ترتیب ټاکي، فورمول .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (سبب: بلیري یا الکولي 0؛ نور 1)، INR د 3 شاخصونو څخه یو دی.

د ځيګر ناروغۍ لپاره د DIC تشخیصي معیارونه پدې کې شامل دي: د 5 ثانیو څخه ډیر د PT اوږدول یا د 10 ثانیو څخه ډیر د فعال جزوي ترومبوپلاستین وخت (APTT)، د فاکتور VIII فعالیت <50٪ (اړین)؛ د PT او پلیټلیټ شمیر اکثرا د ځيګر بایوپسي او جراحي ارزولو لپاره کارول کیږي. د ناروغانو د وینې بهیدنې تمایل، لکه پلیټلیټ <50x10°/L، او د 4 ثانیو لپاره د نورمال څخه ډیر د PT اوږدول د ځيګر بایوپسي او جراحي لپاره متضاد دي پشمول د ځيګر لیږد. دا لیدل کیدی شي چې PT د ځيګر ناروغۍ ناروغانو تشخیص او درملنه کې مهم رول لوبوي.