Czas protrombinowy (PT) jest bardzo ważnym wskaźnikiem odzwierciedlającym czynność syntezy wątrobowej, funkcję rezerwową, stopień zaawansowania choroby i rokowanie. Obecnie kliniczne wykrywanie czynników krzepnięcia stało się rzeczywistością i dostarczy wcześniejszych i dokładniejszych informacji niż PT w ocenie stanu choroby wątroby.

Zastosowanie kliniczne PT w chorobach wątroby:

Laboratorium podaje PT na cztery sposoby: aktywność czasu protrombinowego (PTA) (wskaźnik aktywności czasu protrombinowego PTR) oraz międzynarodowy znormalizowany współczynnik INR. Te cztery formy mają różne wartości kliniczne.

Wartość zastosowania PT w chorobach wątroby: PT jest głównie determinowane przez poziom czynnika krzepnięcia IIvX syntetyzowanego przez wątrobę, a jego rola w chorobach wątroby jest szczególnie ważna. Nieprawidłowy wskaźnik PT w ostrym zapaleniu wątroby wynosił 10%-15%, przewlekłym zapaleniu wątroby 15%-51%, marskości wątroby 71%, a ciężkim zapaleniu wątroby 90%. W kryteriach diagnostycznych wirusowego zapalenia wątroby w 2000 r. PTA jest jednym ze wskaźników klinicznego stadium zaawansowania pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby z łagodnym PTA>70%, umiarkowanym 70%-60%, ciężkim 60%-40%; marskością wątroby ze skompensowanym stadium PTA>60%, zdekompensowanym stadium PTA<60%; ciężkie zapalenie wątroby PTA<40%" W klasyfikacji Child-Pugh 1 punkt za wydłużenie PT o 1~4 sek., 2 punkty za 4~6 sek., 3 punkty za >6 sek., w połączeniu z 4 innymi wskaźnikami (albumina, bilirubina, wodobrzusze, encefalopatia), funkcja wątroby u pacjentów z chorobą wątroby Rezerwy są podzielone na stopnie ABC; wynik MELD (model schyłkowej niewydolności wątroby), który określa ciężkość choroby u pacjentów z schyłkową niewydolnością wątroby i kolejność przeszczepu wątroby; wzór jest następujący: 0,8 x log[bilirubina (mg/dl) + 11,2 x log(INR) + 9,6 x log[kreatynina (mg/dl] + 6,4 x (przyczyna: żółciowa lub alkoholowa 0; inna 1), INR jest jednym z 3 wskaźników.

Kryteria diagnostyczne DIC w przypadku chorób wątroby obejmują: wydłużenie PT o ponad 5 sekund lub czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) o ponad 10 sekund, aktywność czynnika VIII <50% (wymagane); PT i liczba płytek krwi są często wykorzystywane do oceny biopsji i operacji wątroby. Skłonność pacjentów do krwawień, taka jak liczba płytek krwi <50 x 10°/l, oraz wydłużenie PT przekraczające normę o 4 sekundy, stanowią przeciwwskazania do biopsji i operacji wątroby, w tym przeszczepu wątroby. Widać, że PT odgrywa ważną rolę w diagnostyce i leczeniu pacjentów z chorobami wątroby.