Il-ħin tal-protrombina (PT) huwa indikatur importanti ħafna biex jirrifletti l-funzjoni tas-sintesi tal-fwied, il-funzjoni tar-riżerva, is-severità tal-marda u l-pronjosi. Fil-preżent, l-iskoperta klinika tal-fatturi tal-koagulazzjoni saret realtà, u se tipprovdi informazzjoni aktar bikrija u aktar preċiża mill-PT fil-ġudizzju tal-kundizzjoni tal-marda tal-fwied.

Applikazzjoni klinika tal-PT fil-mard tal-fwied:

Il-laboratorju jirrapporta l-PT b'erba' modi: perċentwal ta' attività tal-ħin tal-protrombina PTA (proporzjon tal-ħin tal-protrombina PTR) u proporzjon normalizzat internazzjonali INR. L-erba' forom għandhom valuri ta' applikazzjoni klinika differenti.

Il-valur tal-applikazzjoni tal-PT fil-mard tal-fwied: Il-PT huwa prinċipalment determinat mil-livell tal-fattur tal-koagulazzjoni IIvX sintetizzat mill-fwied, u r-rwol tiegħu fil-mard tal-fwied huwa partikolarment importanti. Ir-rata anormali ta' PT fl-epatite akuta kienet ta' 10%-15%, l-epatite kronika kienet ta' 15%-51%, iċ-ċirrożi kienet ta' 71%, u l-epatite severa kienet ta' 90%. Fil-kriterji dijanjostiċi tal-epatite virali fl-2000, il-PTA hija waħda mill-indikaturi tal-istadjar kliniku ta' pazjenti b'epatite virali. Pazjenti b'epatite virali kronika b'PTA ħafifa>70%, moderata 70%-60%, severa 60%-40%; ċirrożi bi stadju kumpensat PTA>60%, stadju dekompensat PTA<60%; PTA ta' epatite severa <40%" Fil-klassifikazzjoni Child-Pugh, punt 1 għal titwil tal-PT ta' 1 ~ 4s, 2 punti għal 4 ~ 6s, 3 punti għal >6s, flimkien ma' 4 indikaturi oħra (albumina, bilirubina, axxite, enċefalopatija), il-funzjoni tal-fwied ta' pazjenti b'mard tal-fwied. Ir-riżervi huma maqsuma fi gradi ABC; punteġġ MELD (Mudell għal mard tal-fwied fl-aħħar stadju), li jiddetermina s-severità tal-marda f'pazjenti b'mard tal-fwied fl-aħħar stadju u s-sekwenza tat-trapjant tal-fwied, il-formula hija .8xloge[bilirubina (mg/dl) + 11.2xloge(INR) + 9.6xloge[kreatinina (mg/dl] + 6.4x (kawża: biljari jew alkoħolika 0; oħra 1), INR huwa wieħed minn 3 indikaturi.

Il-kriterji dijanjostiċi tad-DIC għall-mard tal-fwied jinkludu: titwil tal-PT għal aktar minn 5 sekondi jew ħin parzjali ta' tromboplastina attivata (APTT) għal aktar minn 10 sekondi, attività tal-fattur VIII <50% (meħtieġa); il-PT u l-għadd tal-plejtlits spiss jintużaw biex jevalwaw il-bijopsija tal-fwied u l-kirurġija. It-tendenza ta' fsada tal-pazjenti, bħal plejtlits <50x10°/L, u titwil tal-PT li jaqbeż in-normal għal 4 sekondi huma kontraindikazzjonijiet għall-bijopsija tal-fwied u l-kirurġija inkluż it-trapjant tal-fwied. Jista' jidher li l-PT għandu rwol importanti fid-dijanjosi u t-trattament ta' pazjenti b'mard tal-fwied.