यकृत संश्लेषण कार्य, राखीव कार्य, रोगाची तीव्रता आणि रोगनिदान प्रतिबिंबित करण्यासाठी प्रोथ्रॉम्बिन वेळ (PT) हा एक अतिशय महत्त्वाचा निर्देशक आहे. सध्या, कोग्युलेशन घटकांचे क्लिनिकल शोध प्रत्यक्षात आले आहे आणि ते यकृत रोगाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी PT पेक्षा लवकर आणि अधिक अचूक माहिती प्रदान करेल.

यकृत रोगात पीटीचा क्लिनिकल वापर:

प्रयोगशाळा चार प्रकारे PT चा अहवाल देते: प्रोथ्रॉम्बिनटाइम अ‍ॅक्टिव्हिटी टक्केवारी PTA (प्रोथ्रॉम्बिन टाइम रेशो PTR) आणि आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत रेशो INR. या चारही फॉर्ममध्ये वेगवेगळे क्लिनिकल अनुप्रयोग मूल्ये आहेत.

यकृत रोगात PT चे वापर मूल्य: PT हे प्रामुख्याने यकृताद्वारे संश्लेषित केलेल्या कोग्युलेशन फॅक्टर IIvX च्या पातळीद्वारे निश्चित केले जाते आणि यकृत रोगात त्याची भूमिका विशेषतः महत्वाची आहे. तीव्र हिपॅटायटीसमध्ये PT चा असामान्य दर 10%-15%, क्रॉनिक हिपॅटायटीस 15%-51%, सिरोसिस 71% आणि गंभीर हिपॅटायटीस 90% होता. 2000 मध्ये व्हायरल हिपॅटायटीसच्या निदान निकषांमध्ये, PTA हा व्हायरल हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णांच्या क्लिनिकल स्टेजिंगच्या निर्देशकांपैकी एक आहे. सौम्य PTA>70%, मध्यम 70%-60%, गंभीर 60%-40% असलेले क्रॉनिक व्हायरल हिपॅटायटीस रुग्ण; भरपाई स्टेज PTA>60% विघटित स्टेज PTA सह सिरोसिस <60%; गंभीर हिपॅटायटीस पीटीए <40%" चाइल्ड-पग वर्गीकरणात, १~४ च्या पीटी वाढीसाठी १ पॉइंट, ४~६ साठी २ पॉइंट, >६ साठी ३ पॉइंट, इतर ४ निर्देशकांसह (अल्ब्युमिन, बिलीरुबिन, जलोदर, एन्सेफॅलोपॅथी) यकृत रोग असलेल्या रुग्णांचे यकृत कार्य राखीव एबीसी ग्रेडमध्ये विभागले गेले आहे; एमईएलडी स्कोअर (एंड-स्टेज यकृत रोगासाठी मॉडेल), जे एंड-स्टेज यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये रोगाची तीव्रता आणि यकृत प्रत्यारोपणाचा क्रम निश्चित करते, सूत्र आहे .8xloge[बिलीरुबिन(मिग्रॅ/डीएल)+११.२xloge(INR)+९.६xloge[क्रिएटिनिन (मिग्रॅ/डीएल]+६.४x (कारण: पित्त किंवा अल्कोहोलिक ०; इतर १), INR हे ३ निर्देशकांपैकी एक आहे.

यकृत रोगासाठी DIC निदान निकषांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 5 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ PT वाढवणे किंवा 10 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ (APTT), घटक VIII क्रियाकलाप <50% (आवश्यक); यकृत बायोप्सी आणि शस्त्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यासाठी PT आणि प्लेटलेट संख्या बहुतेकदा वापरली जातात. रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती, जसे की प्लेटलेट्स <50x10°/L, आणि 4 सेकंदांसाठी सामान्यपेक्षा जास्त PT वाढवणे हे यकृत बायोप्सी आणि यकृत प्रत्यारोपणासह शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास आहेत. हे दिसून येते की यकृत रोग असलेल्या रुग्णांच्या निदान आणि उपचारांमध्ये PT महत्त्वाची भूमिका बजावते.