കരൾ സിന്തസിസ് ഫംഗ്ഷൻ, റിസർവ് ഫംഗ്ഷൻ, രോഗ തീവ്രത, രോഗനിർണയം എന്നിവ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു സൂചകമാണ് പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT). നിലവിൽ, ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തൽ ഒരു യാഥാർത്ഥ്യമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ കരൾ രോഗത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ PT യേക്കാൾ മുമ്പും കൃത്യവുമായ വിവരങ്ങൾ ഇത് നൽകും.

കരൾ രോഗത്തിൽ PT യുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗം:

പ്രോത്രോംബിൻ ടൈം ആക്റ്റിവിറ്റി പെർസെൻറേജ് പി‌ടി‌എ (പ്രോത്രോംബിൻ ടൈം റേഷ്യോ പി‌ടി‌ആർ), ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ ഐ‌എൻ‌ആർ എന്നിങ്ങനെ നാല് രീതികളിലാണ് ലബോറട്ടറി പി‌ടി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്. നാല് ഫോമുകൾക്കും വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ മൂല്യങ്ങളുണ്ട്.

കരൾ രോഗത്തിൽ PT യുടെ പ്രയോഗ മൂല്യം: PT പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കരൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന ശീതീകരണ ഘടകം IIvX ന്റെ അളവാണ്, കൂടാതെ കരൾ രോഗത്തിൽ അതിന്റെ പങ്ക് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിൽ PT യുടെ അസാധാരണ നിരക്ക് 10%-15% ആയിരുന്നു, ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് 15%-51% ആയിരുന്നു, സിറോസിസ് 71% ആയിരുന്നു, ഗുരുതരമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് 90% ആയിരുന്നു. 2000 ലെ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റേജിംഗിന്റെ സൂചകങ്ങളിലൊന്നാണ് PTA. നേരിയ PTA ഉള്ള ക്രോണിക് വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗികൾ>70%, മിതമായ 70%-60%, കഠിനമായ 60%-40%; നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടം PTA ഉള്ള സിറോസിസ്>60% ഡീകംപൻസേറ്റഡ് സ്റ്റേജ് PTA<60%; കഠിനമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പി.ടി.എ<40%" ചൈൽഡ്-പഗ് വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ, 1~4s ന്റെ PT ദീർഘിപ്പിക്കലിന് 1 പോയിന്റ്, 4~6s ന് 2 പോയിന്റ്, >6s ന് 3 പോയിന്റ്, മറ്റ് 4 സൂചകങ്ങളുമായി (ആൽബുമിൻ, ബിലിറൂബിൻ, അസൈറ്റുകൾ, എൻസെഫലോപ്പതി) സംയോജിപ്പിച്ച്, കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ കരൾ പ്രവർത്തനം കരുതൽ ധനത്തെ ABC ഗ്രേഡുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു; അവസാന ഘട്ട കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കലിന്റെ ക്രമവും നിർണ്ണയിക്കുന്ന MELD സ്കോർ (അവസാന ഘട്ട കരൾ രോഗത്തിനുള്ള മാതൃക), ഫോർമുല .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine(mg/dl]+6.4x (കാരണം: ബിലിയറി അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കഹോളിക് 0; മറ്റ് 1), INR 3 സൂചകങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.

കരൾ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള DIC മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: 5 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലുള്ള PT ദീർഘിപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ 10 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലുള്ള സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT), ഫാക്ടർ VIII പ്രവർത്തനം <50% (ആവശ്യമാണ്); കരൾ ബയോപ്സിയും ശസ്ത്രക്രിയയും വിലയിരുത്താൻ PT, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം എന്നിവ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ <50x10°/L, 4 സെക്കൻഡിൽ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലുള്ള PT ദീർഘിപ്പിക്കൽ തുടങ്ങിയ രോഗികളുടെ രക്തസ്രാവ പ്രവണത കരൾ ബയോപ്സിക്കും കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും വിപരീതഫലങ്ങളാണ്. കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും PT ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കാണാൻ കഴിയും.