1. Протромбинско време (ПТ):

PT се однесува на времето потребно за конверзија на протромбин во тромбин, што доведува до плазматска коагулација, што ја одразува коагулациската функција на надворешниот коагулациски пат. PT главно се определува од нивоата на коагулациските фактори I, II, V, VII и X синтетизирани од црниот дроб. Клучниот фактор на коагулација во надворешниот коагулациски пат е факторот VII, кој формира комплекс FVIIa-TF со ткивен фактор (TF), кој го иницира надворешниот процес на коагулација. PT кај нормални бремени жени е пократок од оној кај небремени жени. Кога факторите X, V, II или I се намалуваат, PT може да биде продолжен. PT не е чувствителен на недостаток на еден фактор на коагулација. PT е значително продолжен кога концентрацијата на протромбин падне под 20% од нормалното ниво, а факторите V, VII и X паѓаат под 35% од нормалното ниво. PT беше значително продолжен без да предизвика абнормално крварење. Скратено протромбинско време за време на бременоста се забележува кај тромбоемболиски заболувања и хиперкоагулабилни состојби. Ако времетраењето на терапијата е 3 секунди подолго од нормалната контрола, треба да се земе предвид дијагнозата на ДИК.

2. Тромбинско време:

Тромбинското време е времето за конверзија на фибриногенот во фибрин, што може да го одрази квалитетот и квантитетот на фибриногенот во крвта. Тромбинското време е скратено кај нормални бремени жени во споредба со небремени жени. Немаше значајни промени во тромбинското време во текот на бременоста. Тромбинското време е исто така чувствителен параметар за продуктите на деградација на фибрин и промените во фибринолитичкиот систем. Иако тромбинското време е скратено за време на бременоста, промените помеѓу различните периоди на бременост не се значајни, што исто така покажува дека активирањето на фибринолитичкиот систем во нормална бременост е зголемено. , за да се балансира и подобри функцијата на коагулација. Ванг Ли и сор. [6] спроведоа компаративна студија помеѓу нормални бремени жени и небремени жени. Резултатите од тестот за тромбинско време на групата доцна бремени жени беа значително пократки од оние на контролната група и групите во рана и средна бременост, што укажува дека индексот на тромбинско време во групата во доцна бременост беше повисок од оној на PT и активираниот парцијален тромбопластин. Времето (активирано парцијално тромбопластинско време, APTT) е почувствително.

3. АПТТ:

Активираното парцијално тромбопластинско време главно се користи за откривање на промени во функцијата на коагулација на интринзичниот коагулациски пат. Под физиолошки услови, главните фактори на коагулација вклучени во интринзичниот коагулациски пат се XI, XII, VIII и VI, од кои факторот на коагулација XII е важен фактор во овој пат. XI и XII, прокаликреинот и ексцитогенот со висока молекуларна тежина заеднички учествуваат во контактната фаза на коагулација. По активирањето на контактната фаза, XI и XII се активираат последователно, со што се започнува ендогениот коагулациски пат. Извештаите од литературата покажуваат дека во споредба со небремени жени, активираното парцијално тромбопластинско време во нормална бременост е скратено во текот на целата бременост, а вториот и третиот триместар се значително пократки од оние во раната фаза. Иако во нормална бременост, факторите на коагулација XII, VIII, X и XI се зголемуваат соодветно со зголемувањето на гестациските недели во текот на целата бременост, бидејќи факторот на коагулација XI може да не се промени во вториот и третиот триместар од бременоста, целата ендогена функција на коагулација во средината и доцната бременост, промените не беа очигледни.

4. Фибриноген (Fg):

Како гликопротеин, тој формира пептид А и пептид Б под хидролиза на тромбин, и конечно формира нерастворлив фибрин за да го запре крварењето. Fg игра важна улога во процесот на агрегација на тромбоцити. Кога тромбоцитите се активирани, на мембраната се формира фибриноген рецептор GP Ib/IIIa, а преку поврзувањето на Fg се формираат агрегати на тромбоцити, и конечно се формира тромб. Покрај тоа, како акутен реактивен протеин, зголемувањето на плазматската концентрација на Fg укажува на тоа дека постои воспалителна реакција во крвните садови, што може да влијае на реологијата на крвта и е главен детерминант на вискозноста на плазмата. Тој директно учествува во коагулацијата и ја подобрува агрегацијата на тромбоцитите. Кога се јавува прееклампсија, нивоата на Fg значително се зголемуваат, а кога функцијата на коагулација на телото е декомпензирана, нивоата на Fg на крајот се намалуваат. Голем број ретроспективни студии покажаа дека нивото на Fg во времето на влегување во породилната сала е најзначајниот индикатор за предвидување на појава на постпартално крварење. Позитивната предикативна вредност е 100% [7]. Во третиот триместар, плазматскиот Fg е генерално од 3 до 6 g/L. За време на активирање на коагулацијата, повисокиот плазматски Fg спречува клиничка хипофибринемија. Само кога плазматскиот Fg >1,5 g/L може да обезбеди нормална функција на коагулација, кога плазматскиот Fg <1,5 g/L, а во тешки случаи Fg <1 g/L, треба да се обрне внимание на ризикот од ДИК и треба да се спроведе динамичен преглед. Фокусирајќи се на двонасочните промени на Fg, содржината на Fg е поврзана со активноста на тромбинот и игра важна улога во процесот на агрегација на тромбоцити. Во случаи со покачен Fg, треба да се обрне внимание на испитувањето на индикаторите поврзани со хиперкоагулабилност и автоимуните антитела [8]. Гао Сјаоли и Ниу Сјумин [9] ја споредиле содржината на Fg во плазмата кај бремени жени со гестациски дијабетес мелитус и нормални бремени жени и откриле дека содржината на Fg е позитивно поврзана со активноста на тромбинот. Постои тенденција за тромбоза.