Awọn Atọka Eto Iṣẹ Iṣẹ Coagulation Nigba Oyun


Onkọwe: Atẹle   

1. Prothrombin akoko (PT):

PT n tọka si akoko ti o nilo fun iyipada ti prothrombin sinu thrombin, ti o yori si iṣọn-ẹjẹ pilasima, ti o ṣe afihan iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ti ipa-ọna iṣọn-ẹjẹ extrinsic.PT jẹ ipinnu nipataki nipasẹ awọn ipele ti awọn ifosiwewe coagulation I, II, V, VII, ati X ti a ṣepọ nipasẹ ẹdọ.Ohun pataki coagulation bọtini ni ipa ọna coagulation extrinsic jẹ ifosiwewe VII, eyiti o ṣe eka FVIIa-TF pẹlu ifosiwewe tissu (TF)., eyi ti o bẹrẹ ilana iṣọn-ẹjẹ ti ita.PT ti awọn aboyun deede kuru ju ti awọn obinrin ti ko loyun lọ.Nigbati awọn ifosiwewe X, V, II tabi Mo dinku, PT le pẹ.PT ko ni ifarabalẹ si aini ti ifosiwewe coagulation kan.PT ti pẹ ni pataki nigbati ifọkansi ti prothrombin silẹ ni isalẹ 20% ti ipele deede ati awọn ifosiwewe V, VII, ati X ṣubu ni isalẹ 35% ti ipele deede.PT ti pẹ ni pataki lai fa ẹjẹ ajeji.Akoko prothrombin kuru lakoko oyun ni a rii ni arun thromboembolic ati awọn ipinlẹ hypercoagulable.Ti PT ba jẹ 3 s to gun ju iṣakoso deede lọ, o yẹ ki a ṣe ayẹwo ayẹwo DIC.

2. Akoko Thrombin:

Akoko Thrombin jẹ akoko fun iyipada ti fibrinogen si fibrin, eyiti o le ṣe afihan didara ati opoiye ti fibrinogen ninu ẹjẹ.Akoko Thrombin ti kuru ni awọn aboyun deede ni akawe pẹlu awọn obinrin ti ko loyun.Ko si awọn ayipada pataki ni akoko thrombin jakejado oyun.Akoko Thrombin tun jẹ paramita ifura fun awọn ọja ibajẹ fibrin ati awọn ayipada ninu eto fibrinolytic.Botilẹjẹpe akoko thrombin ti kuru lakoko oyun, awọn iyipada laarin awọn akoko oyun oriṣiriṣi ko ṣe pataki, eyiti o tun fihan pe imuṣiṣẹ ti eto fibrinolytic ni oyun deede ti ni ilọsiwaju., lati dọgbadọgba ati ki o mu coagulation iṣẹ.Wang Li et al[6] ṣe iwadii afiwera laarin awọn aboyun deede ati awọn obinrin ti ko loyun.Awọn abajade idanwo akoko thrombin ti ẹgbẹ awọn aboyun ti o ti pẹ ni kukuru ju ti ẹgbẹ iṣakoso ati awọn ẹgbẹ oyun ibẹrẹ ati aarin, ti o nfihan pe itọka akoko thrombin ninu ẹgbẹ oyun ti o pẹ ti ga ju ti PT ati mu ṣiṣẹ thromboplastin apakan.Akoko (akoko thromboplastin apakan ti a mu ṣiṣẹ, APTT) jẹ ifarabalẹ diẹ sii.

3. APTT:

Akoko thromboplastin apakan ti a mu ṣiṣẹ jẹ lilo ni akọkọ lati ṣe awari awọn ayipada ninu iṣẹ iṣọpọ ti ipa ọna coagulation inu inu.Labẹ awọn ipo iṣe-ara-ara, awọn ifosiwewe coagulation akọkọ ti o ni ipa ninu ipa ọna coagulation inu inu jẹ XI, XII, VIII ati VI, eyiti ifosiwewe coagulation XII jẹ ifosiwewe pataki ni ipa ọna yii.XI ati XII, prokallikrein ati iwuwo molikula giga excitogen ni apapọ kopa ninu apakan olubasọrọ ti coagulation.Lẹhin imuṣiṣẹ ti apakan olubasọrọ, XI ati XII ti mu ṣiṣẹ ni itẹlera, nitorinaa bẹrẹ ipa ọna coagulation endogenous.Awọn ijabọ litireso fihan pe ni akawe pẹlu awọn obinrin ti ko loyun, akoko thromboplastin ti a mu ṣiṣẹ ni oyun deede ti kuru jakejado oyun, ati pe awọn oṣu keji ati kẹta kuru ju awọn ti o wa ni ipele ibẹrẹ lọ.Botilẹjẹpe ni oyun deede, awọn ifosiwewe coagulation XII, VIII, X, ati XI pọ si ni ibamu pẹlu ilosoke ti awọn ọsẹ gestational jakejado oyun, nitori pe ifosiwewe coagulation XI le ma yipada ni keji ati kẹta trimesters ti oyun, gbogbo iṣẹ coagulation endogenous Ni aarin. ati pẹ oyun, awọn ayipada wà ko han.

4. Fibrinogen (Fg):

Gẹgẹbi glycoprotein, o ṣe peptide A ati peptide B labẹ thrombin hydrolysis, ati nikẹhin ṣe fọọmu fibrin insoluble lati da ẹjẹ duro.Fg ṣe ipa pataki ninu ilana ti akojọpọ platelet.Nigbati awọn platelets ba ti muu ṣiṣẹ, olugba fibrinogen GP Ib/IIIa ti wa ni dida lori awọ ara ilu, ati pe awọn akojọpọ platelet ti ṣẹda nipasẹ asopọ ti Fg, ati nikẹhin thrombus ti ṣẹda.Ni afikun, bi amuaradagba ifaseyin nla, ilosoke ninu ifọkansi pilasima ti Fg tọkasi pe iṣesi iredodo wa ninu awọn ohun elo ẹjẹ, eyiti o le ni ipa rheology ẹjẹ ati pe o jẹ ipinnu akọkọ ti iki pilasima.O ṣe alabapin taara ni coagulation ati mu ikojọpọ platelet pọ si.Nigbati preeclampsia ba waye, awọn ipele Fg yoo pọ si ni pataki, ati nigbati iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ti ara ba ti dinku, awọn ipele Fg yoo dinku.Nọmba nla ti awọn iwadii ifẹhinti ti fihan pe ipele Fg ni akoko titẹ si yara ifijiṣẹ jẹ itọkasi ti o ni itumọ julọ fun asọtẹlẹ iṣẹlẹ ti iṣọn-ẹjẹ lẹhin ibimọ.Iye asọtẹlẹ rere jẹ 100% [7].Ni oṣu mẹta mẹta, pilasima Fg ni gbogbogbo 3 si 6 g/L.Lakoko imuṣiṣẹ ti coagulation, pilasima Fg ti o ga julọ ṣe idiwọ hypofibrinemia ile-iwosan.Nikan nigbati pilasima Fg> 1.5 g / L le rii daju pe iṣẹ coagulation deede, nigbati pilasima Fg <1.5 g / L, ati ni awọn ọran ti o buruju Fg <1 g / L, akiyesi yẹ ki o san si eewu ti DIC, ati pe o yẹ ki o jẹ atunyẹwo agbara. ti gbe jade.Idojukọ lori awọn iyipada bidirectional ti Fg, akoonu ti Fg jẹ ibatan si iṣẹ ṣiṣe ti thrombin ati pe o ṣe ipa pataki ninu ilana ti akojọpọ platelet.Ni awọn ọran pẹlu Fg ti o ga, akiyesi yẹ ki o san si idanwo ti awọn afihan ti o ni ibatan hypercoagulability ati awọn aporo ara-ara [8].Gao Xiaoli ati Niu Xiumin[9] ṣe afiwe akoonu Fg pilasima ti awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ gestational ati awọn aboyun deede, o si rii pe akoonu ti Fg ni ibamu daadaa pẹlu iṣẹ ṣiṣe thrombin.Nibẹ ni kan ifarahan lati thrombosis.