ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೂಚಕಗಳು


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

1. ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT):

ಪಿಟಿ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ I, II, V, VII ಮತ್ತು X ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಮಟ್ಟದಿಂದ PT ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ (TF) FVIIa-TF ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ., ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ PT ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.X, V, II ಅಥವಾ I ಅಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, PT ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಾಡಬಹುದು.ಒಂದೇ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಗೆ ಪಿಟಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಮತ್ತು V, VII ಮತ್ತು X ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 35% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ PT ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಅಸಹಜ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ PT ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇತ್ತು.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.PT ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಿಂತ 3 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಉದ್ದವಾಗಿದ್ದರೆ, DIC ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

2. ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ:

ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಸಮಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ನ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನಿಯತಾಂಕವಾಗಿದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ವಿಭಿನ್ನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅವಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ., ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು.ವಾಂಗ್ ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು [6] ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರ ನಡುವೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು.ತಡವಾದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪಿನ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯದ ಸೂಚ್ಯಂಕವು PT ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಸಮಯ (ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ, APTT) ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

3. ಎಪಿಟಿಟಿ:

ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು XI, XII, VIII ಮತ್ತು VI, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ XII ಈ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.XI ಮತ್ತು XII, ಪ್ರೊಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಎಕ್ಸಿಟೋಜೆನ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂಪರ್ಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ.ಸಂಪರ್ಕ ಹಂತದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ, XI ಮತ್ತು XII ಅನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾದ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯದ ವರದಿಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು XII, VIII, X ಮತ್ತು XI ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಾರಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ XI ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯ. ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

4. ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ (Fg):

ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ, ಇದು ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಎ ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕರಗದ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಫ್ಜಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ GP Ib/IIIa ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Fg ನ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಮುಚ್ಚಯಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿ, ಎಫ್ಜಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ವೈಯಾಲಜಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, Fg ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, Fg ಮಟ್ಟವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ.ಹೆರಿಗೆಯ ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಫ್ಜಿ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.ಧನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವು 100% [7] ಆಗಿದೆ.ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ರಿಂದ 6 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೈಪೋಫಿಬ್ರಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg>1.5 g/L ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg<1.5 g/L, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ Fg<1 g/L, DIC ಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ ವಿಮರ್ಶೆ ಮಾಡಬೇಕು ನಿಭಾಯಿಸಿದೆ.Fg ನ ದ್ವಿಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು, Fg ಯ ವಿಷಯವು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಎತ್ತರದ ಎಫ್‌ಜಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್‌ಕೊಗ್ಯುಲಬಿಲಿಟಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು [8].Gao Xiaoli ಮತ್ತು Niu Xiumin[9] ಗರ್ಭಿಣಿಯರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Fg ಅಂಶವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು Fg ಯ ಅಂಶವು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.