Coagulation Function System Indicators Panahon sa Pagmabdos


Awtor: Manunubos   

1. Panahon sa prothrombin (PT):

Ang PT nagtumong sa panahon nga gikinahanglan alang sa pagkakabig sa prothrombin ngadto sa thrombin, nga mosangpot sa plasma coagulation, nga nagpakita sa coagulation function sa extrinsic coagulation pathway.Ang PT nag-una nga gitino sa lebel sa mga hinungdan sa coagulation I, II, V, VII, ug X nga gi-synthesize sa atay.Ang hinungdan nga hinungdan sa coagulation sa extrinsic coagulation pathway mao ang factor VII, nga nagporma sa FVIIa-TF complex nga adunay tissue factor (TF)., nga nagpasiugda sa extrinsic coagulation nga proseso.Ang PT sa normal nga mabdos nga mga babaye mas mubo kaysa sa dili mabdos nga mga babaye.Kung ang mga hinungdan nga X, V, II o I mikunhod, ang PT mahimong magdugay.Ang PT dili sensitibo sa kakulang sa usa ka hinungdan sa coagulation.Mahinungdanon nga gidugay ang PT kung ang konsentrasyon sa prothrombin mikunhod sa ubos sa 20% sa normal nga lebel ug ang mga hinungdan V, VII, ug X nahulog sa ubos sa 35% sa normal nga lebel.Ang PT kay gidugayon nga walay hinungdan sa abnormal nga pagdugo.Ang gipamubo nga oras sa prothrombin sa panahon sa pagmabdos makita sa thromboembolic nga sakit ug hypercoagulable nga mga estado.Kung ang PT 3 s mas taas kaysa sa normal nga kontrol, kinahanglan nga tagdon ang pagdayagnos sa DIC.

2. Panahon sa thrombin:

Ang panahon sa thrombin mao ang panahon sa pagkakabig sa fibrinogen ngadto sa fibrin, nga makapakita sa kalidad ug gidaghanon sa fibrinogen sa dugo.Ang oras sa thrombin gipamub-an sa normal nga mga mabdos kung itandi sa mga dili mabdos nga babaye.Walay mahinungdanong mga kausaban sa panahon sa thrombin sa tibuok pagmabdos.Ang oras sa thrombin usa usab ka sensitibo nga parameter alang sa mga produkto nga nagdaot sa fibrin ug mga pagbag-o sa sistema sa fibrinolytic.Bisan kung ang oras sa thrombin gipamubu sa panahon sa pagmabdos, ang mga pagbag-o tali sa lainlaing mga panahon sa pagmabdos dili hinungdanon, nga nagpakita usab nga ang pagpaaktibo sa fibrinolytic nga sistema sa normal nga pagmabdos gipauswag., aron mabalanse ug mapalambo ang function sa coagulation.Si Wang Li et al[6] nagpahigayon ug usa ka pagtandi nga pagtuon tali sa normal nga mga mabdos ug dili mabdos nga mga babaye.Ang mga resulta sa pagsulay sa panahon sa thrombin sa ulahing mga mabdos nga grupo sa mga babaye mas mubo kaysa sa control group ug sa sayo ug tunga nga mga grupo sa pagmabdos, nga nagpakita nga ang thrombin time index sa ulahing bahin sa pagmabdos nga grupo mas taas kay sa PT ug activate partial thromboplastin.Ang oras (gi-aktibo nga partial thromboplastin nga oras, APTT) mas sensitibo.

3. APTT:

Ang gi-aktibo nga partial thromboplastin nga oras sa panguna gigamit aron mahibal-an ang mga pagbag-o sa function sa coagulation sa intrinsic coagulation nga agianan.Ubos sa mga kondisyon sa pisyolohikal, ang nag-unang mga hinungdan sa coagulation nga nalambigit sa intrinsic coagulation pathway mao ang XI, XII, VIII ug VI, diin ang coagulation factor XII usa ka importante nga butang niini nga agianan.XI ug XII, prokallikrein ug hatag-as nga molekular gibug-aton excitogen hiniusang pag-apil sa contact hugna sa coagulation.Pagkahuman sa pagpaaktibo sa yugto sa pagkontak, ang XI ug XII sunud-sunod nga gi-aktibo, sa ingon nagsugod ang endogenous coagulation nga agianan.Ang mga taho sa literatura nagpakita nga kon itandi sa dili mabdos nga mga babaye, ang aktibo nga partial thromboplastin nga oras sa normal nga pagmabdos gipamub-an sa tibuok nga pagmabdos, ug ang ikaduha ug ikatulo nga trimester mas mubo kaysa sa sayo nga yugto.Bisan kung sa normal nga pagmabdos, ang mga hinungdan sa coagulation XII, VIII, X, ug XI nagdugang nga katumbas sa pagtaas sa mga semana sa pagmabdos sa tibuuk nga pagmabdos, tungod kay ang coagulation factor XI mahimong dili mausab sa ikaduha ug ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ang tibuuk nga endogenous coagulation function Sa tunga-tunga. ug ulahi nga pagmabdos, ang mga pagbag-o dili klaro.

4. Fibrinogen (Fg):

Isip usa ka glycoprotein, nagporma kini og peptide A ug peptide B ubos sa thrombin hydrolysis, ug sa katapusan nagporma og dili matunaw nga fibrin aron mahunong ang pagdugo.Ang Fg adunay importante nga papel sa proseso sa platelet aggregation.Kung ang mga platelet gi-aktibo, ang fibrinogen receptor GP Ib / IIIa naporma sa lamad, ug ang mga aggregate sa platelet naporma pinaagi sa koneksyon sa Fg, ug sa katapusan naporma ang thrombus.Dugang pa, isip usa ka mahait nga reaktibo nga protina, ang pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa Fg nagpakita nga adunay usa ka makapahubag nga reaksyon sa mga ugat sa dugo, nga makaapekto sa rheology sa dugo ug mao ang nag-unang determinant sa viscosity sa plasma.Direkta kini nga nag-apil sa coagulation ug gipauswag ang pagtipon sa platelet.Kung mahitabo ang preeclampsia, ang lebel sa Fg motaas pag-ayo, ug kung ang function sa coagulation sa lawas ma-decompensate, ang lebel sa Fg sa kadugayan mokunhod.Ang usa ka dako nga gidaghanon sa mga retrospective nga mga pagtuon nagpakita nga ang lebel sa Fg sa panahon sa pagsulod sa lawak sa pagpanganak mao ang labing makahuluganon nga timailhan alang sa pagtagna sa panghitabo sa postpartum hemorrhage.Ang positibo nga predictive value mao ang 100% [7].Sa ikatulo nga trimester, ang plasma Fg kasagaran 3 hangtod 6 g/L.Atol sa pagpaaktibo sa coagulation, ang mas taas nga plasma Fg nagpugong sa clinical hypofibrinemia.Sa diha nga ang plasma Fg> 1.5 g / L makasiguro sa normal nga coagulation function, kung ang plasma Fg <1.5 g / L, ug sa grabe nga mga kaso Fg <1 g / L, ang pagtagad kinahanglan ibayad sa peligro sa DIC, ug ang dinamikong pagsusi kinahanglan gipatuman.Ang pag-focus sa bidirectional nga mga pagbag-o sa Fg, ang sulud sa Fg adunay kalabotan sa kalihokan sa thrombin ug adunay hinungdanon nga papel sa proseso sa pagtipon sa platelet.Sa mga kaso nga adunay taas nga Fg, kinahanglan nga hatagan pagtagad ang pagsusi sa mga timailhan nga may kalabotan sa hypercoagulability ug mga antibodies sa autoimmune [8].Gitandi ni Gao Xiaoli ug Niu Xiumin[9] ang plasma Fg content sa mabdos nga mga babaye nga adunay gestational diabetes mellitus ug normal nga mabdos nga mga babaye, ug nakit-an nga ang sulod sa Fg positibo nga may kalabutan sa thrombin activity.Adunay usa ka kalagmitan sa thrombosis.