Indikator Sistem Fungsi Koagulasi Sajrone Kandhutan


Penulis: Penerus   

1. Wektu protrombin (PT):

PT nuduhake wektu sing dibutuhake kanggo konversi prothrombin dadi thrombin, sing ndadékaké koagulasi plasma, sing nggambarake fungsi koagulasi jalur koagulasi ekstrinsik.PT utamane ditemtokake dening tingkat faktor koagulasi I, II, V, VII, lan X sing disintesis dening ati.Faktor koagulasi kunci ing jalur koagulasi ekstrinsik yaiku faktor VII, sing mbentuk kompleks FVIIa-TF kanthi faktor jaringan (TF)., sing miwiti proses koagulasi ekstrinsik.PT wanita ngandhut normal luwih cendhak tinimbang wanita sing ora ngandhut.Nalika faktor X, V, II utawa I mudhun, PT bisa diperpanjang.PT ora sensitif marang kekurangan faktor koagulasi tunggal.PT sacara signifikan saya suwe nalika konsentrasi prothrombin mudhun ing ngisor 20% saka tingkat normal lan faktor V, VII, lan X mudhun ing ngisor 35% saka tingkat normal.PT wis suwe banget tanpa nyebabake pendarahan abnormal.Wektu prothrombin sing disingkat nalika meteng katon ing penyakit thromboembolic lan negara hypercoagulable.Yen PT luwih 3 s saka kontrol normal, diagnosis DIC kudu dianggep.

2. Wektu trombin:

Wektu trombin yaiku wektu kanggo ngowahi fibrinogen dadi fibrin, sing bisa nggambarake kualitas lan jumlah fibrinogen ing getih.Wektu thrombin dipendhet ing wanita ngandhut normal dibandhingake karo wanita sing ora ngandhut.Ora ana owah-owahan sing signifikan ing wektu trombin sajrone meteng.Wektu trombin uga minangka parameter sensitif kanggo produk degradasi fibrin lan owah-owahan ing sistem fibrinolitik.Sanajan wektu thrombin disingkat nalika meteng, owah-owahan ing antarane periode meteng sing beda-beda ora signifikan, sing uga nuduhake yen aktivasi sistem fibrinolitik nalika meteng normal ditingkatake., kanggo ngimbangi lan ningkatake fungsi koagulasi.Wang Li et al [6] nganakake studi komparatif antarane wanita ngandhut normal lan wanita sing ora ngandhut.Asil tes wektu thrombin saka klompok wanita ngandhut pungkasan luwih cendhek tinimbang klompok kontrol lan klompok meteng awal lan tengah, nuduhake yen indeks wektu thrombin ing klompok meteng pungkasan luwih dhuwur tinimbang PT lan thromboplastin parsial ngaktifake.Wektu (wektu tromboplastin parsial sing diaktifake, APTT) luwih sensitif.

3. APTT:

Wektu tromboplastin parsial sing diaktifake utamane digunakake kanggo ndeteksi owah-owahan ing fungsi koagulasi jalur koagulasi intrinsik.Ing kahanan fisiologis, faktor koagulasi utama sing ana ing jalur koagulasi intrinsik yaiku XI, XII, VIII lan VI, sing faktor koagulasi XII minangka faktor penting ing jalur iki.XI lan XII, prokallikrein lan excitogen bobot molekul dhuwur bebarengan melu ing fase kontak koagulasi.Sawise aktivasi fase kontak, XI lan XII diaktifake kanthi berturut-turut, saéngga miwiti jalur koagulasi endogen.Laporan literatur nuduhake yen dibandhingake karo wanita sing ora ngandhut, wektu tromboplastin parsial sing diaktifake sajrone meteng normal dipendhet sajrone meteng, lan trimester kapindho lan katelu luwih cendhek tinimbang ing tahap awal.Sanajan ing kandhutan normal, faktor koagulasi XII, VIII, X, lan XI mundhak bebarengan karo paningkatan minggu gestational sajrone meteng, amarga faktor koagulasi XI bisa uga ora owah ing trimester kapindho lan katelu meteng, kabeh fungsi koagulasi endogen Ing tengah. lan pungkasan meteng, owah-owahan ora ketok.

4. Fibrinogen (Fg):

Minangka glikoprotein, mbentuk peptida A lan peptida B ing hidrolisis trombin, lan pungkasane mbentuk fibrin sing ora larut kanggo mungkasi getihen.Fg nduweni peran penting ing proses agregasi platelet.Nalika trombosit diaktifake, reseptor fibrinogen GP Ib / IIIa dibentuk ing membran, lan agregat platelet dibentuk liwat sambungan Fg, lan pungkasane trombus dibentuk.Kajaba iku, minangka protein reaktif akut, paningkatan konsentrasi plasma Fg nuduhake yen ana reaksi inflamasi ing pembuluh getih, sing bisa nyebabake rheologi getih lan minangka penentu utama viskositas plasma.Langsung melu koagulasi lan nambah agregasi platelet.Nalika preeklampsia dumadi, tingkat Fg mundhak sacara signifikan, lan nalika fungsi koagulasi awak dekompensasi, tingkat Fg pungkasane mudhun.Sejumlah akeh panaliten retrospektif nuduhake yen tingkat Fg nalika mlebu kamar pangiriman minangka indikator sing paling penting kanggo prédhiksi kedadeyan pendarahan postpartum.Nilai prediksi positif yaiku 100% [7].Ing trimester katelu, Fg plasma umume 3 nganti 6 g / L.Sajrone aktivasi koagulasi, Fg plasma sing luwih dhuwur nyegah hipofibrinemia klinis.Mung nalika plasma Fg> 1,5 g / L bisa njamin fungsi koagulasi normal, nalika plasma Fg <1,5 g / L, lan ing kasus abot Fg <1 g / L, manungsa waé kudu mbayar kanggo risiko DIC, lan review dinamis kudu. dileksanakake.Fokus ing owah-owahan bidirectional Fg, isi Fg ana hubungane karo aktivitas trombin lan nduweni peran penting ing proses agregasi platelet.Ing kasus karo Fg munggah pangkat, manungsa waé kudu mbayar kanggo ujian saka hypercoagulability-related indikator lan antibodi otoimun [8].Gao Xiaoli lan Niu Xiumin [9] mbandhingake isi Fg plasma wanita ngandhut karo diabetes mellitus gestasional lan wanita ngandhut normal, lan nemokake yen isi Fg ana hubungane positif karo aktivitas trombin.Ana kecenderungan kanggo trombosis.