د امیندوارۍ په جریان کې د کوګولیشن فعالیت سیسټم شاخصونه


لیکوال: بریالی   

1. د پروترومبین وخت (PT):

PT هغه وخت ته اشاره کوي چې د پروترومبین په ترومبین بدلولو لپاره اړین وي، چې د پلازما کوګولیشن لامل کیږي، د خارجي کوګولیشن لارې د انعطاف فعالیت منعکس کوي.PT په عمده توګه د ځیګر لخوا ترکیب شوي I, II, V, VII او X د کوګولیشن فکتورونو کچې لخوا ټاکل کیږي.د خارجي کوګولیشن په لاره کې د کوګولیشن کلیدي فاکتور VII فکتور دی، کوم چې د نسج فکتور (TF) سره د FVIIa-TF کمپلیکس جوړوي.، کوم چې د خارجي کوګولیشن پروسه پیلوي.د عادي امیندواره میرمنو PT د غیر امیندواره میرمنو په پرتله لنډ دی.کله چې فکتورونه X، V، II یا I کم شي، PT اوږد کیدی شي.PT د یو واحد جمع کولو فکتور نشتوالي سره حساس ندي.PT د پام وړ اوږدیږي کله چې د پروترومبین غلظت د نورمال کچې 20٪ څخه ښکته وي او د V، VII او X فکتورونه د نورمال کچې 35٪ څخه ښکته وي.PT د غیر معمولي خونریزي لامل کیدو پرته د پام وړ اوږد و.د امیندوارۍ په جریان کې د پروترومبین لنډ وخت د ترومبوبوبلیک ناروغۍ او هایپرکوګولیبل حالتونو کې لیدل کیږي.که چیرې PT د نورمال کنټرول څخه 3 s اوږد وي، د DIC تشخیص باید په پام کې ونیول شي.

2. د تروبین وخت:

د ترومبین وخت هغه وخت دی چې د فایبرینوجن فایبرین ته بدلیږي، کوم چې کولی شي په وینه کې د فایبرینوجن کیفیت او مقدار منعکس کړي.په نورمال امیندواره میرمنو کې د غیر امیندواره میرمنو په پرتله د تومبین وخت کم دی.د امیندوارۍ په جریان کې د ترومبین په وخت کې د پام وړ بدلون نه و.د تروبین وخت هم د فایبرین تخریب محصولاتو او د فایبرینولوټیک سیسټم کې بدلونونو لپاره حساس پیرامیټر دی.که څه هم د امیندوارۍ په جریان کې د ترومبین وخت لنډ شوی، د امیندوارۍ د مختلفو دورو ترمنځ بدلونونه د پام وړ ندي، کوم چې دا هم ښیي چې په نورمال امیندوارۍ کې د فایبرینولوټیک سیسټم فعاله وده کوي.د کوګولیشن فعالیت توازن او لوړولو لپاره.وانګ لي او ال [6] د عادي امیندواره میرمنو او غیر امیندوارو میرمنو ترمینځ مقایسه مطالعه ترسره کړه.د وروستیو امیندوارو میرمنو ګروپ کې د ترومبین وخت ازموینې پایلې د کنټرول ګروپ او د امیندوارۍ په لومړیو او منځنیو ګروپونو کې د پام وړ لنډې وې، دا په ګوته کوي چې د امیندوارۍ په وروستیو ګروپ کې د ترومبین وخت شاخص د PT او فعال جزوي ترومبوبلاستین څخه لوړ و.وخت (فعال جزوی thromboplastin وخت، APTT) ډیر حساس دی.

3. APTT:

د فعال جزوي ترومبوبلاستین وخت په عمده توګه د داخلي کوګولیشن لارې د کوګولیشن فعالیت کې د بدلون موندلو لپاره کارول کیږي.د فزیولوژیکي شرایطو لاندې، د داخلي کنګلیشن په لاره کې د نښلیدو اصلي عوامل XI، XII، VIII او VI دي، چې له دې جملې څخه د کوګولیشن فاکتور XII په دې لاره کې مهم عامل دی.XI او XII، prokallikrein او د لوړ مالیکولر وزن excitogen په ګډه د coagulation د تماس پړاو کې برخه اخلي.د تماس د مرحلې د فعالولو وروسته، XI او XII په پرله پسې توګه فعال کیږي، په دې توګه د Endogenous coagulation pathway پیل کیږي.ادبي راپورونه ښیې چې د غیر امیندواره میرمنو په پرتله ، په نورمال امیندوارۍ کې د فعال جزوي ترومبوبلاستین وخت د امیندوارۍ په اوږدو کې لنډیږي ، او دوهم او دریم درې میاشتنۍ د لومړي پړاو په پرتله خورا لنډ وي.که څه هم په نورمال امیندوارۍ کې، د کوګولیشن فکتورونه XII، VIII، X، او XI د امیندوارۍ په اوږدو کې د امیندوارۍ اونیو له زیاتوالي سره په مطابقت کې وده کوي، ځکه چې د کوګولیشن فکتور XI ممکن د امیندوارۍ په دویمه او دریم درې میاشتنۍ کې بدلون ونلري، د ټول endogenous coagulation فعالیت په منځ کې. او د امیندوارۍ په وروستیو کې، بدلونونه څرګند نه وو.

4. فایبرینوجن (Fg):

د ګلیکوپروټین په توګه، دا د ترومبین هایدرولیسس لاندې پیپټایډ A او پیپټایډ B جوړوي، او په پای کې د وینې جریان بندولو لپاره نه حل کیدونکي فایبرین جوړوي.Fg د پلیټلیټ راټولولو په پروسه کې مهم رول لوبوي.کله چې پلیټیلیټونه فعال شي، د فایبرینوجن ریسیپټر GP Ib/IIIa په غشا کې رامینځته کیږي، او د پلیټلیټ مجموعه د Fg د ارتباط له لارې رامینځته کیږي، او په پای کې ترومبوس جوړیږي.برسېره پر دې، د حاد تعامل لرونکي پروټین په توګه، د Fg په پلازما غلظت کې زیاتوالی دا په ګوته کوي چې د وینې رګونو کې التهابي عکس العمل شتون لري، کوم چې کولی شي د وینې rheology اغیزه وکړي او د پلازما ویسکوسیت اصلي ټاکونکی دی.دا په مستقیم ډول په کولمو کې برخه اخلي او د پلیټلیټ راټولولو ته وده ورکوي.کله چې preeclampsia واقع کیږي، د Fg کچه د پام وړ وده کوي، او کله چې د بدن د راټولولو فعالیت تخریب شي، د Fg کچه بالاخره کمیږي.یو لوی شمیر پخوانیو څیړنو ښودلې چې د زیږون خونه ته د ننوتلو په وخت کې د Fg کچه د زیږون وروسته د وینې جریان د پیښو وړاندوینې لپاره خورا معتبر شاخص دی.د مثبت وړاندوینې ارزښت 100٪ دی [7].په دریم درې میاشتنۍ کې، پلازما Fg عموما له 3 څخه تر 6 g/L وي.د کوګولیشن د فعالولو په جریان کې، لوړ پلازما Fg د کلینیکي هایپو فایبرینیمیا مخه نیسي.یوازې هغه وخت چې پلازما Fg>1.5 g/L کولی شي د عادي کولګولیشن فعالیت تضمین کړي، کله چې پلازما Fg<1.5 g/L، او په سختو حالتونو کې Fg<1 g/L، د DIC خطر ته باید پاملرنه وشي، او متحرک بیاکتنه باید وشي. ترسره کړی دی.د Fg په دوه اړخیزه بدلونونو تمرکز کول، د Fg محتوا د تروبین په فعالیت پورې اړه لري او د پلیټلیټ راټولولو په پروسه کې مهم رول لوبوي.په هغو قضیو کې چې د لوړ Fg سره وي، باید د هایپرکوګولیبلیت پورې اړوند شاخصونو او د اتومیمون انټي باډیز ازموینې ته پاملرنه وشي [8].Gao Xiaoli او Niu Xiumin [9] د امیندوارو میرمنو پلازما Fg مینځپانګه د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس او نورمال امیندواره میرمنو سره پرتله کړه ، او وموندله چې د Fg مینځپانګه په مثبت ډول د ترومبین فعالیت سره تړاو لري.د ترومبوزیز تمایل شتون لري.