Yndikatoaren foar koagulaasjefunksjesysteem tidens swangerskip


Auteur: Succeeder   

1. Protrombinetiid (PT):

PT ferwiist nei de tiid dy't nedich is foar de konverzje fan prothrombin yn trombine, dy't liedt ta plasmakoagulaasje, wat de koagulaasjefunksje fan 'e ekstrinsike koagulaasjepaad reflektearret.PT wurdt benammen bepaald troch de nivo's fan koagulaasjefaktoaren I, II, V, VII en X dy't troch de lever synthesisearre wurde.De kaai koagulaasjefaktor yn 'e ekstrinsike koagulaasjepaad is faktor VII, dy't FVIIa-TF-kompleks foarmet mei weefselfaktor (TF)., dy't it ekstrinsike koagulaasjeproses inisjearret.De PT fan normale swangere froulju is koarter as dy fan net-swangere froulju.As faktoaren X, V, II of I ôfnimme, kin PT ferlingd wurde.PT is net gefoelich foar it ûntbrekken fan ien koagulaasjefaktor.PT wurdt signifikant ferlingd as de konsintraasje fan prothrombin ûnder 20% fan it normale nivo falt en de faktoaren V, VII en X ûnder 35% fan it normale nivo falle.PT waard signifikant ferlingd sûnder abnormale bloeden te feroarjen.Ferkoarte protrombinetiid yn 'e swangerskip wurdt sjoen yn tromboembolyske sykte en hypercoagulable steaten.As PT 3 s langer is as normale kontrôle, moat de diagnoaze fan DIC beskôge wurde.

2. Trombinetiid:

Trombinetiid is de tiid foar de konverzje fan fibrinogen nei fibrin, wat de kwaliteit en kwantiteit fan fibrinogen yn it bloed kin reflektearje.Thrombine tiid wurdt ynkoarte yn normale swier froulju yn ferliking mei net-swier froulju.D'r wiene gjin signifikante feroaringen yn trombinetiid yn 'e heule swangerskip.Trombinetiid is ek in gefoelige parameter foar fibrine-degradaasjeprodukten en feroaringen yn it fibrinolytyske systeem.Hoewol de trombinetiid yn 'e swangerskip ferkoarte wurdt, binne de feroaringen tusken ferskate swangerskipperioaden net signifikant, wat ek sjen lit dat de aktivearring fan it fibrinolytyske systeem yn normale swangerskip fersterke wurdt., om de koagulaasjefunksje te balansearjen en te ferbetterjen.Wang Li et al [6] dien in ferlykjend ûndersyk tusken normale swiere froulju en net-swier froulju.De resultaten fan 'e trombinetiidtest fan' e groep fan 'e lette swangere froulju wiene signifikant koarter as dy fan' e kontrôtgroep en de groepen fan 'e iere en midden swierwêzen, wat oanjout dat de trombinetiidyndeks yn' e lette swangerskipsgroep heger wie as dy fan PT en aktivearre partiel tromboplastine.Tiid (aktivearre parsjele tromboplastinetiid, APTT) is gefoeliger.

3. APTT:

Aktivearre parsjele tromboplastinetiid wurdt benammen brûkt om feroaringen yn koagulaasjefunksje fan it yntrinsike koagulaasjepaad te detektearjen.Under fysiologyske omstannichheden binne de wichtichste koagulaasjefaktoaren belutsen by it yntrinsike koagulaasjepaad XI, XII, VIII en VI, wêrfan koagulaasjefaktor XII in wichtige faktor is yn dit paad.XI en XII, prokallikrein en hege molekulêre gewicht excitogen meidwaan tegearre yn de kontakt faze fan coagulaasje.Nei de aktivearring fan 'e kontaktfaze wurde XI en XII opienfolgjend aktivearre, wêrtroch it endogene koagulaasjepaad begjint.Literatuerferslaggen litte sjen dat yn fergeliking mei net-swangere froulju de aktivearde parsjele tromboplastinetiid yn 'e normale swangerskip yn' e heule swangerskip ferkoarte wurdt, en de twadde en tredde trimester binne signifikant koarter as dy yn it iere stadium.Hoewol yn normale swangerskip, koagulaasjefaktoaren XII, VIII, X, en XI oerienkommende tanimme mei de tanimming fan gestationele wiken yn 'e heule swangerskip, om't koagulaasjefaktor XI yn' e twadde en tredde trimester fan 'e swangerskip net feroaret, de hiele endogene koagulaasjefunksje Yn' e midden en lette swangerskip, de feroarings wiene net dúdlik.

4. Fibrinogeen (Fg):

As glycoprotein foarmet it peptide A en peptide B ûnder thrombinhydrolyse, en foarmet úteinlik ûnoplosbere fibrine om bloeden te stopjen.Fg spilet in wichtige rol yn it proses fan platelet aggregation.Wannear't platelets wurde aktivearre, fibrinogen receptor GP Ib / IIIa wurdt foarme op it membraan, en platelet aggregates wurde foarme troch de ferbining fan Fg, en úteinlik wurdt foarme thrombus.Derneist, as in akute reaktyf proteïne, de tanimming fan plasma konsintraasje fan Fg jout oan dat der in inflammatoire reaksje yn bloedfetten, dat kin beynfloedzje bloed rheology en is de wichtichste determinant fan plasma viscosity.It docht direkt diel oan koagulaasje en fersterket de aggregation fan bloedplaatjes.As preeclampsia foarkomt, ferheegje Fg-nivo's signifikant, en as de koagulaasjefunksje fan it lichem dekompensearre wurdt, sakje Fg-nivo's úteinlik.In grut oantal retrospektive stúdzjes hawwe oantoand dat it Fg-nivo op it momint fan it yngean fan 'e befallingskeamer de meast betsjuttingsfolle yndikator is foar it foarsizzen fan it foarkommen fan postpartumbloedingen.De positive foarsizzende wearde is 100% [7].Yn it tredde trimester is plasma Fg algemien 3 oant 6 g / L.Tidens aktivearring fan koagulaasje foarkomt hegere plasma Fg klinyske hypofibrinemia.Allinich as plasma Fg>1,5 g/L normale koagulaasjefunksje garandearje kin, as plasma Fg <1,5 g/L, en yn slimme gefallen Fg<1 g/L, moat omtinken jûn wurde oan it risiko fan DIC, en dynamyske beoardieling moat wurde útfierd.Rjochtsjen op de bidirectionele feroarings fan Fg, de ynhâld fan Fg is besibbe oan de aktiviteit fan thrombin en spilet in wichtige rol yn it proses fan platelet aggregation.Yn gefallen mei ferhege Fg moat omtinken wurde jûn oan it ûndersyk fan hyperkoagulabiliteit-relatearre yndikatoaren en autoimmune antykladen [8].Gao Xiaoli en Niu Xiumin [9] fergelike de plasma-Fg-ynhâld fan swangere froulju mei gestational diabetes mellitus en normale swangere froulju, en fûnen dat de ynhâld fan Fg posityf korrelearre wie mei thrombinaktiviteit.Der is in oanstriid ta trombose.