Tilmaamayaasha Nidaamka Shaqada xinjirowga ee Xilliga Uurka


Qore: Guulwade   

1. Waqtiga Prothrombin (PT):

PT waxaa loola jeedaa wakhtiga loo baahan yahay in prothrombin loo beddelo thrombin, taasoo keenta xinjirowga dhiigga, taasoo ka tarjumaysa shaqada xinjirowga ee dariiqa xinjirowga dibadda.PT inta badan waxaa lagu go'aamiyaa heerarka xinjirowga I, II, V, VII, iyo X ee beerku sameeyay.Qodobka ugu muhiimsan ee xinjirowga dhiigga ee dariiqa xinjirowga dibedda waa qodobka VII, kaas oo sameeya isku-dhafka FSIA-TF oo leh cunsur unug (TF)., kaas oo bilaaba habka xinjirowga dibadda.PT ee haweenka uurka leh ee caadiga ah wuu ka gaaban yahay kuwa aan uurka lahayn.Marka qodobada X, V, II ama I ay hoos u dhacaan, PT waa la dheerayn karaa.PT dareen uma laha la'aanta hal arrin oo xinjirowga ah.PT si weyn ayey u dheereysaa marka uruurinta prothrombin ay hoos uga dhacdo 20% heerka caadiga ah iyo qodobbada V, VII, iyo X ay hoos uga dhacaan 35% heerka caadiga ah.PT si weyn ayaa loo dheereeyey iyada oo aan keenin dhiig-bax aan caadi ahayn.Waqtiga prothrombin ee la soo gaabiyo xilliga uurka waxaa lagu arkaa cudurka thromboembolic iyo xaaladaha xinjirowga dhiigga ku jira.Haddii PT uu 3 s ka dheer yahay kantaroolka caadiga ah, ogaanshaha DIC waa in la tixgeliyaa.

2. Waqtiga Thrombin:

Waqtiga Thrombin waa waqtiga fibrinogen-ka loo beddelo fibrin, taas oo ka tarjumaysa tayada iyo tirada fibrinogen ee dhiigga.Waqtiga Thrombin-ka waa la gaabiyaa haweenka uurka leh ee caadiga ah marka loo eego kuwa aan uurka lahayn.Ma jiraan isbeddello la taaban karo oo ku yimid wakhtiga thrombin ee uurka oo dhan.Waqtiga Thrombin sidoo kale waa halbeeg xasaasi ah oo loogu talagalay alaabada hoos u dhigta fibriinka iyo isbeddelada nidaamka fibrinolytic.Inkasta oo wakhtiga thrombin uu soo gaabiyo xilliga uurka, isbeddellada u dhexeeya xilliyada kala duwan ee uurka ma aha mid muhiim ah, taas oo sidoo kale muujinaysa in firfircoonida nidaamka fibrinolytic ee uurka caadiga ah la wanaajiyey., si loo miisaamo oo kor loogu qaado shaqada xinjirowga.Wang Li et al[6] waxay sameeyeen daraasad isbarbardhig ah oo u dhaxaysa haweenka uurka leh ee caadiga ah iyo kuwa aan uurka lahayn.Natiijooyinka baaritaanka wakhtiga trombobin ee kooxda haweenka uurka leh ee daahay ayaa si aad ah uga gaaban kuwa kooxda kantaroolka iyo kooxaha uurka hore iyo dhexe, taas oo muujinaysa in tusaha wakhtiga trombobin ee kooxda uurka dambe uu ka sarreeyo PT iyo qayb firfircoon thromboplastin.Waqtiga (waqtiga thromboplastin qayb ka mid ah firfircoon, APTT) ayaa aad u xasaasisan.

3. APTT:

Waqtiga qayb ka mid ah thromboplastin ee firfircoon ayaa inta badan loo isticmaalaa si loo ogaado isbeddelada shaqada xinjirowga ee dariiqa xinjirowga gudaha.Marka la eego xaaladaha jireed, arrimaha ugu muhiimsan ee xinjirowga ee ku lug leh dariiqa xinjirowga gudaha waa XI, XII, VIII iyo VI, kuwaas oo xinjirowga XII uu yahay arrin muhiim u ah waddadan.XI iyo XII, prokallikrein iyo excitogen culeyska unugyada sare si wadajir ah uga qaybqaataan wajiga xiriirka ee xinjirowga.Ka dib hawlgelinta marxaladda xidhiidhka, XI iyo XII ayaa si isdaba joog ah loo hawlgeliyaa, si ay u bilaabaan dariiqa xinjirowga endogenous.Warbixinnada suugaantu waxay muujinayaan in marka la barbardhigo haweenka aan uurka lahayn, wakhtiga qayb ka mid ah thromboplastin ee uurka caadiga ah uu soo gaabiyo inta uurka lagu jiro, iyo saddexda bilood ee labaad iyo seddexaad ayaa aad uga gaaban kuwa marxaladda hore.In kasta oo uurka caadiga ah, qodobbada xinjirowga ee XII, VIII, X, iyo XI ay u kordhayaan si u dhiganta korodhka toddobaadyada uurka ee uurka oo dhan, sababtoo ah xinjirowga XI ma beddeli karo saddexda bilood ee labaad iyo saddexaad ee uurka, dhammaan shaqada xinjirowga endogenous Dhexda iyo uurka dambe, isbeddelku ma ahayn kuwo muuqda.

4. Fibrinogen (Fg):

Glycoprotein ahaan, waxay ku samaysaa peptide A iyo peptide B ee hoos yimaada trombobin hydrolysis, oo ugu dambeyntii waxay samaysaa fibrin aan milmi karin si loo joojiyo dhiigbaxa.Fg waxa uu door muhiim ah ka ciyaaraa habka isu geynta platelet.Marka platelets la shaqeysiiyo, fibrinogen receptor GP Ib/IIa ayaa ku sameysma xuubka, isku darka platelet-ka ayaa ka sameysma xiriirka Fg, ugu dambeyntiina waxaa sameysma thrombus.Intaa waxaa dheer, sida borotiinka falcelinta degdega ah, kororka feejignaanta plasma ee Fg waxay muujineysaa in uu jiro fal-celin barar ah oo ku dhaca xididdada dhiigga, taas oo saameyn karta rheology dhiigga waana go'aamiyaha ugu muhiimsan ee viscosity plasma.Waxay si toos ah uga qaybqaadataa xinjirowga waxayna xoojisaa isku-darka platelet.Marka preeclampsia ay dhacdo, heerarka Fg ayaa si aad ah u kordha, iyo marka shaqada xinjirowga jirka ay kala go'do, heerarka Fg ayaa ugu dambeyntii hoos u dhacaya.Tiro badan oo daraasado dib-u-eegis ah ayaa muujiyay in heerka Fg ee xilliga gelitaanka qolka dhalmada uu yahay tilmaame ugu macnaha badan ee saadaalinta dhacdooyinka dhiig-baxa dhalmada ka dib.Qiimaha saadaasha togan waa 100% [7].Saddexda bilood ee saddexaad, plasma Fg guud ahaan waa 3 ilaa 6 g/L.Inta lagu jiro firfircoonida xinjirowga dhiigga, plasma sare Fg waxay ka hortagtaa hypofibrinemia bukaan-socodka.Kaliya marka plasma Fg> 1.5 g / L ay xaqiijin karto shaqada xinjirowga caadiga ah, marka plasma Fg <1.5 g / L, iyo xaaladaha daran Fg<1 g / L, fiiro gaar ah u leh khatarta DIC, iyo dib u eegis firfircoon waa in la fuliyay.Iyadoo diirada la saarayo isbeddelada labada jiho ee Fg, waxa ku jira Fg waxay la xiriiraan waxqabadka thrombin waxayna door muhiim ah ka ciyaaraan habka isku-darka platelet.Xaaladaha leh Fg sare, waa in fiiro gaar ah loo yeesho baaritaanka tilmaamayaasha la xiriira hypercoagulability iyo unugyada difaaca jirka ee difaaca jirka [8].Gao Xiaoli iyo Niu Xiumin [9] waxay barbar dhigeen maadada plasma Fg ee haweenka uurka leh ee qaba sonkorowga uurka iyo haweenka uurka leh ee caadiga ah, waxayna ogaadeen in maadada Fg ay si togan ula xiriirto dhaqdhaqaaqa thrombin.Waxaa jira u janjeera xinjirowga dhiigga.